世衛：中度風險成年人續打加強針 好處微乎其微
世界衛生組織（WHO）今天表示，世衛已不再建議一般、中度風險的成年人接種額外的COVID-19加強針，因為這麼做的好處微乎其微。
綜合法新社與路透社報導，世衛疫苗專家表示，對於已經接種COVID-19（2019冠狀病毒疾病）基礎劑和一劑加強針的一般、中度風險成年人來說，接種額外加強針並沒有風險，只是效益不大。
世衛免疫專家戰略諮詢小組（Strategic Advisory Group of Experts on Immunisation, SAGE）在開完半年一次的例會後，針對疫苗接種一事發布更新版建議。
世衛指出，免疫專家戰略諮詢小組的新建議反映出主流Omicron變異株的影響，以及透過感染和疫苗接種達到現在人口中的高度免疫狀態。
免疫專家戰略諮詢小組基於重症或死亡風險提出3種簡化過的新疫苗接種優先級別，分別為高度、中度和低度。
免疫專家戰略諮詢小組僅建議發展為重症風險最高的族群在打完第一劑加強針後，再接種額外追加劑。
這個族群包括較年長的成年人、患有糖尿病等共病症的較年輕成年人、具有人類免疫缺乏病毒（HIV，愛滋病毒）等免疫功能低下情形的人、孕婦和第一線醫療工作者。
中度優先級別族群包括年齡通常在60歲以下的健康成年人，以及患有共病症的孩童及青少年。
免疫專家戰略諮詢小組建議這個族群接種基礎劑和第一劑加強針。
免疫專家戰略諮詢小組主席諾海尼克（Hanna Nohynek）說：「在中等風險族群方面，已不再建議接種額外加強針。」
她指出，「疫苗很安全，對於預防重症和死亡方面很有效」，但對於中度風險族群來說，雖然接種另一劑疫苗沒有害處，「但這些額外加強針的好處其實微乎其微」。
至於低度優先級別族群，則包括年齡介於6個月到17歲的健康孩童及青少年。
雖然基礎劑和加強針對這個族群來說安全又有效，不過考量到COVID-19的低負擔，免疫專家戰略諮詢小組表示，各國的疫苗接種決定應該基於醫療計畫優先要務和成本效益問題等「背景因素」。
世衛正在尋找能涵蓋廣泛的變異株、效果更持久、對於預防感染和傳播表現更好的新COVID-19疫苗。
世衛去年9月表示，這場疫情「有望」結束。世衛今天在簡報會上表示，世衛最新的建議反映出目前的疫情狀況和全球免疫程度，但不應被視為每年是否需要接種加強針的長期指引。
美國研擬次世代疫苗追加劑！鎖定脆弱族群再加打
隨著世界各地疫情趨緩，也逐漸習慣與新冠病毒共存，各國疫苗接種情形也進入平原期，在美國官員進行正在研擬，是否該替 COVID-19 可能重症的高風險族群，再提供一劑雙價次世代疫苗的追加劑。
許多民眾不考慮再打追加劑
全球感染 COIVD-19 人數累積 7.6 億人，而死亡人數為 687 萬人，台大公衛數據指出目前全球追加劑累積施打率僅有 34%，追加許多人不打的原因，均是考量感染過 COVID-19 後，認為自然感染對於免疫保護力而言相當於接種一劑疫苗。
去年莫德納推出次世代疫苗後，當時美國 CDC 建議所有 5 歲以上民眾，在打完最後一劑疫苗後兩個月可再次接種，或是感染康復後三個月後也符合資格施打，但疫苗生成的抗體仍有時效性，研究發現血液中中和抗體水平仍會逐漸下降。
各國考慮再追加次世代追加劑
次世代疫苗雖然很有幫助，但新數據表明，就如同之前的疫苗追加劑一樣，疫苗保護作用可能隨著時間開始減弱。因應這樣的趨勢，各國除了第一劑的次世代疫苗施打外，英國、加拿大已經開始允許民眾接種雙價次世代疫苗的追加劑。
今年二月開始英國疫苗接種和免疫聯合委員會建議，針對 75 歲以上的成年人、或住在安養機構的年長者、以及 12 歲以上免疫功能低下的族群提供額外的雙價次世代疫苗的追加劑，但必須與前一劑疫苗間隔至少六個月。
包含加拿大公共衛生署也有新的因應措施，如果年長者年齡較大、年滿 12 歲且患有免疫功能受損的疾病等，他們也可以再次接種雙價次世代疫苗的追加劑。
南韓政府也是在日前宣布新冠疫苗，從今年第 4 季開始，將比照流感改為一年免費接種一劑，若是免疫力低下族群則建議一年接種兩次，明年將視情況，決定是否維持提供全民免費接種。
各國的新政策也讓美國開始思考，是否該再加打次世代疫苗追加劑，因為光是原先第一劑的接種狀況就並不理想，只有約 5400 萬美國人，不到五分之一符合條件的美國人接受雙價次世代疫苗。但范德比爾特大學傳染病專家威廉·沙夫納博士提醒：「現在還沒有人取得雙價次世代疫苗的追加劑的研究數據，無論是在有效性還是安全性，FDA 或 CDC 不會在沒有數據的情況下提出新的措施。」
疫苗降低感染、也能減少長新冠
疫苗除了降低重症、死亡風險後，現在更多研究著重在疫苗是否降低「長新冠」，瑞士一篇次世代追蹤研究評估，發現接種疫苗可降低感染 Omicron 後長新冠風險 42%，若接種三劑疫苗後效益可提升至 70% 。
此外，依美國研究在 2022 年期間，針對 18-90 歲 COVID-19 患者進行研究，評估其感染後續發生心血管疾病風險，結果顯示完整施打疫苗可降低 43% 心血管疾病風險，疫苗確實能降低長新冠效益實證結果。
即使在邁入與病毒共存的階段，後續新冠疫苗該如何接種，成了新一個新的難題，指揮中心先前才公布統計數據，未接種疫苗者感染後死亡率是打三劑者的 18.5 倍，籲把民眾握施打疫苗的機會，但是否未來還需要再打一次次世代追加劑似乎仍有許多討論的空間。
