”国産初“コロナ飲み薬「ゾコーバ」を緊急承認 厚労省専門部会が承認を「了承」塩野義製薬が開発 加藤厚労大臣「国産初の経口薬、新たな治療の選択肢として期待」

”国産初“コロナ飲み薬「ゾコーバ」を緊急承認 厚労省専門部会が承認を「了承」塩野義製薬が開発 加藤厚労大臣「国産初の経口薬、新たな治療の選択肢として期待」

 塩野義製薬が開発する新型コロナウイルスの日本初の国産軽症・中等症患者向け飲み薬「ゾコーバ」が緊急承認されました。

塩野義製薬が開発する新型コロナウイルスの飲み薬「ゾコーバ」は今年5月に新設された「緊急承認制度」で承認を目指していました。今年7月に行われた厚労省の専門部会では、「症状の改善に対して統計学的な有意差が認められず、治験の主要評価項目を達成していない」などの意見があり、継続して審議することになっていました。塩野義製薬は今年9月、新型コロナ患者約1800人を対象とした最終段階の臨床試験で咳、発熱などの症状が投与していない患者より約24時間早く消失する効果を確認したと発表。

 11月22日午後に行われた厚労省の専門部会では、塩野義製薬側から「症状改善効果や抗ウイルス効果の両方を初めて示した経口の抗ウイルス薬である」などとする資料が提出され、PMDAからは「有効性があると推定するために十分な情報は得られた」という意見がありました。

 参加した委員の一部からは「効果が小さいのではないか?」「新薬の緊急承認よりも既存の飲み薬の活用方法を検討するべきではないか?」などという意見もありましたが、採決では賛成多数で了承されました。専門部会の了承を受け飲み薬は厚労省で正式承認され、「ゾコーバ」は日本で初めての国産のコロナ軽症・中等症患者への飲み薬となり、緊急承認制度が適用される初めてのケースとなります。

加藤厚生労働大臣「新たな治療の選択肢として期待」「12月初頭には医療現場で使用できるよう供給開始の予定」

 専門部会での了承を受けて、加藤厚生労働大臣は次のように話しました。

 (加藤厚生労働大臣)

 「本日薬事食品衛生審議会において、塩野義製薬株式会社の経口薬「ゾコーバ錠」を緊急承認することについて了承いただき、厚生労働大臣として承認をいたしました。本剤は新型コロナウイルス感染症に対して国内企業が創製した初めての経口薬です。そして世界で初めて我が国が承認したものです。本年5月に創設した緊急承認制度を初めて適用したものでもあります。本来の具体的な使用対象者としては感染症学会のガイドラインにおいて臨床試験における成績などを踏まえ、重症化リスク因子のない軽症から中等症の患者のうち、高熱、強い咳症状強い咽頭痛などの臨床症状があるものとされております。このように本剤はこれまで承認されている経口薬と異なり、重症化リスク因子を有しない軽症から中等症の患者を対象者に含むものであり、新たな治療選択肢の一つとして、新型コロナ対策に寄与することを期待しております。ただし本剤は妊産婦等には使用禁止であります。また、複数の医薬品が併用禁止となっていることも踏まえ、本剤の安全対策、適正使用の確保にも取り組んでまいります。塩野義製薬株式会社との間では、既に100万人分の購入契約を締結しており、同社の流通システムの整備ができ次第、12月初頭には医療現場で使用できるよう供給を開始する予定であります」

開発元の塩野義製薬「薬を必要とする多くの人に提供していきたい」

 塩野義製薬は緊急承認を受けて次のようにコメントしています。

 (塩野義製薬のコメント)

 「ゾコーバは日本で新設された緊急承認制度の元で承認された初めての医薬品です。感染症の専門メーカーとしてパンデミックから人々の健康と生活を守ることに貢献できることを誇りに思います。この新しい治療選択肢をまずは日本の皆様に、そして本薬を必要とする多くの国々に提供できるよう引き続き取り組んでまいります」

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不會是清冠一號那種舒緩藥吧smiley-shock.gif

我要成為幸運的一般會社員

清冠一號舒緩藥?smiley-surprised.gif你怎麼會知道?該不會是有吃過吧?smiley-yell.gif「塩野義製薬」不是「漢方薬」所以都是「顆粒」。smiley-clap.gif但是「ゾコーバ」很可能不會在網路上賣,所有「薬局」應該也不會直接賣,除非有「処方箋」。你就算想要買的話應該買不到。smiley-tongue-out.gif


新型コロナ 国産の飲み薬「ゾコーバ」が承認 効果は

塩野義製薬が開発した新型コロナウイルスの飲み薬について、厚生労働省の専門家会議が使用を認めることを了承し、その後、承認されました。

重症化リスクの低い患者も軽症の段階から服用できるのが特長で、国内の製薬会社が開発した初めての飲み薬となります。

使用が承認されたのは塩野義製薬が開発した新型コロナウイルスの飲み薬「ゾコーバ」です。

この薬は、軽症の段階から服用できる新型コロナウイルスの飲み薬で、重症化するリスクが高い患者を対象にしていたこれまでの薬と違い、重症化リスクの低い患者でも服用できるのが特長です。

ことし2月に使用の承認が申請されたあと、緊急時に、開発された薬などを迅速に承認するための「緊急承認」の制度で6月と7月に審議されましたが、有効性についての判断が見送られて継続審議となり、塩野義製薬はその後、最終段階の治験の結果を新たに、厚生労働省などに提出していました。

22日に開かれた厚生労働省の専門家会議では、発熱などの症状を改善する効果が認められたことなどから、「有効性が推定される」と評価して使用を認めることを了承し、厚生労働省が承認しました。

国内の製薬会社が開発した初めての飲み薬となります。

加藤厚生労働大臣は、22日夜、記者会見を開き「新たな治療の選択肢の1つとして、新型コロナ対策に寄与することを期待するし、国内企業が製造販売するので、安定供給の観点からも大きな意義がある。流通システムができしだい、12月の初頭には医療現場で使用できるよう供給を開始する予定で、処方が可能な医療機関は、都道府県のウェブサイトで公開することになる」と述べました。

新型コロナウイルスの飲み薬ゾコーバが「緊急承認」の制度で国から承認されたことについて、塩野義製薬は22日夜、コメントを発表しました。

この中では、「この新しい治療選択肢をまず日本の皆様に、そしてこの薬を必要とする多くの国々に提供できるよう、引き続き、取り組んでまいります」としています。

その上で、「23日より医薬品卸への出庫を開始し、ゾコーバの処方・調剤が可能な登録医療機関・薬局からの発注を順次、受け付ける予定です。緊急承認医薬品として安全性情報の迅速かつ確実な収集と、医療機関に対するタイムリーな提供に取り組みます」としています。

そして、会社では、今後、正式承認の取得を目指す考えを示しました。

処方の対象や期待される効果は

どんな症状の人に処方されるのか?どんな効果が期待されるのか?

詳しくお伝えします。

「ゾコーバ」について、塩野義製薬は重症化リスクが低い人も軽症の段階で使える初めての飲み薬として承認を目指してきました。

新型コロナウイルスは感染すると細胞内に侵入し、ウイルスそのもののRNAをコピーして増えていきますが、新たな薬ではコピーの準備段階で働く酵素を機能しなくすることでウイルスの増殖を抑えます。

薬が働く仕組みは、アメリカの製薬大手、ファイザーが開発した飲み薬「パキロビッドパック」と同様となっています。

「ゾコーバ」について、塩野義製薬はことし9月下旬、最終段階の治験で発熱などの症状が出る期間が短くなり、症状を改善する効果が確認されたと発表しました。

それによりますと、日本など3か国でことし2月から7月にかけて重症化リスクがない人やワクチンを接種した人を含めた、12歳から60代までの軽症から中等症のコロナ患者1821人を対象に治験を行い、発症から3日以内に服用を開始すると、オミクロン株に特徴的なせきや喉の痛み、鼻水・鼻づまり、けん怠感、発熱・熱っぽさの5つの症状すべてが7日前後でなくなり、症状が出ていた期間がおよそ24時間短縮されたとしています。

投与は1日1回、5日間行われましたが4日目の段階でウイルスの量が偽の薬を投与された人に比べて30分の1程度に減り、重篤な副作用はなかったとしています。

さらに、実験では現在、主流となっているオミクロン株の「BA.5」を含む変異ウイルスに対しても高い効果を示したとしています。

一方で、動物実験では胎児に影響があったことから、妊娠中や妊娠の可能性のある女性は服用できないほか、慢性の病気の治療で薬を服用している場合には服用できないケースもあるとみられます。

厚生労働省は薬事承認が行われることを前提に100万人分を購入することで塩野義製薬と契約していて、国から医療機関に配分され患者の費用の負担は当面はないということです。

専門家「医療現場で望まれてきた薬」

塩野義製薬が開発を進めてきた新型コロナウイルスの飲み薬「ゾコーバ」について、新型コロナの治療に詳しい愛知医科大学の森島恒雄 客員教授は「新型コロナに感染して軽症で済むか症状が重くなるか分からないなかで、重症化リスクがない人にも投与できる薬は医療現場で望まれてきた」と話しています。

そのうえで「オミクロン株が主流となり致死率が下がっているのは確かだが、持病が悪化して亡くなる人はインフルエンザより割合がかなり高く、感染した子どもが重症化して死亡するケースも出てきている。日本は欧米などと比べて感染したことのある人が少なくコロナに免疫がある人はまだ少ないため、感染拡大の波は今後も続く可能性が高いので、治療薬やワクチンを準備していくことは引き続き、重要になっている」と話していました。

供給開始は

使用が承認された「ゾコーバ」について、厚生労働省は塩野義製薬と100万人分を購入する契約を締結していて、12月はじめごろには医療現場で使用できるよう、流通システムができしだい供給を開始するとしています。

薬を使用できるのは、12歳以上の人となっていますが、妊娠中の女性などは使用が禁止されていることや複数の医薬品が併用禁止になっていることから、最初の2週間程度は安全対策として、薬が働く仕組みが同様のアメリカの製薬大手ファイザーが開発した飲み薬「パキロビッドパック」を処方した実績のある医療機関や薬局に限定する予定です。

その後は特段の要件は設けず、各都道府県が選定した医療機関での処方や薬局での調剤ができる体制を整えたうえで、処方可能な医療機関については都道府県などのウエブサイトで公開するとしています。

また今回は新たに設けられた「緊急承認」の制度で承認を行ったため、塩野義製薬は有効性や安全性についての追加のデータの提出などを行った上で、今後1年以内に通常の薬事承認の申請を行うことが義務づけられています。

過去の審議では承認2度見送りも

新型コロナウイルスの飲み薬「ゾコーバ」をめぐっては、塩野義製薬がことし2月に厚生労働省に承認を申請してから専門家会議で2度の審査が行われましたが、いずれも有効性についての判断が見送られ、今回が3度目の審議となりました。

製薬会社が開発した治療薬やワクチンなどの使用を認める「薬事承認」の手続きでは、通常、申請から承認までおよそ1年ほどかけて審査が行われ、時間を要することからワクチンの承認が海外より遅れた要因のひとつと指摘されていました。

これを受けてことし5月、感染症の流行時などの「緊急時」で「代替手段がないこと」を条件に国内外で開発されたワクチンや治療薬などを迅速に承認するための「緊急承認」の制度が新たに設けられました。

「ゾコーバ」も「緊急承認」の枠組みで審査されることとなり、6月に専門家会議で最初の審議が行われましたが、有効性などについて慎重に議論を重ねる必要があるとして判断が見送られました。

1か月後の7月に開かれた2回目の会議でも「有効性が推定されるという判断はできない」などとして再び判断が見送られ、継続審議となっていました。

こうしたなか、医療機関がひっ迫した”第7波”を踏まえ、9月に日本感染症学会などが重症化リスクが低い患者も服用できる飲み薬が必要だとして早期の承認を求める提言を厚生労働省に提出していました。

「緊急承認」運用の課題も

「ゾコーバ」は緊急時に薬の迅速な承認を可能にする新たに創設された緊急承認の制度のもとで審議されて承認されましたが、専門家は今回、制度の運用にあたって「承認を迅速に行うこと」と「薬の有効性や安全性の確認」の両立が課題になったと指摘しています。

「緊急承認制度」は感染症の流行といった緊急時に代替手段がない場合、ワクチンや治療薬などを迅速に承認することを目的にことし5月に設けられた制度で、治験の最終結果が出る前でも安全性が確認され、有効性が推定されれば承認できるとしています。

「ゾコーバ」について塩野義製薬はことし2月、厚生労働省に承認を申請し、その後、緊急承認制度の枠組みのもとで審議されてきました。

今回の審議について薬事制度に詳しい東京大学の小野俊介准教授は「緊急承認制度のもと、有効性や安全性のどこまで示されればよいのかが委員や審査当局の間で共有されず、議論が混乱していたような印象を受けた。その結果、委員からの意見が保守的で細かくなり、ほぼ通常と同じような審査の形になっていた」と述べ、制度の運用にあたって「承認を迅速に行うこと」と「薬の有効性や安全性の確認」の両立が改めて課題になったと指摘しました。

その上で「国は臨床試験で有効性が最低限、どの程度示されれば、承認できるのか具体的なラインを示すなど、制度の透明化や負担を減らすことといった改善をはからないと、絵に描いた餅のような制度になってしまうのではないか」と指摘しました。

塩野義製薬のコロナ経口薬を緊急承認 厚労省 国内の製薬会社で初

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国産初のコロナ飲み薬「ゾコーバ」 実際に服用した患者の”その後”は?

塩野義製薬が開発した国産初の新型コロナウイルスの飲み薬「ゾコーバ」。埼玉県内の病院では処方が始まりましたが、服用した患者に”効果”はあったのでしょうか。

■新薬ゾコーバ 「体がすごく楽になった」

南波雅俊キャスター:

塩野義製薬の「ゾコーバ」。11月22日に緊急承認され、28日に本格供給が開始とされていますが、すでに、埼玉県三芳町にあるふじみの救急病院では、24日にゾコーバの処方が開始されました。 ゾコーバについて、対象は12歳以上の軽症・中等症I、さらには重症化リスクが低くても服用できるのが大きなポイントです。これまでも軽症者でも飲める経口薬はありましたが、数が少ないので、重症化リスクの高い人や中等症IIの人向けの経口薬あるいは薬が多くあったといいます。ここが大きなポイントになってきます。

ただ、服用できない人もいまして、妊娠中または妊娠の可能性がある女性、また併用できない薬に関しては、高血圧や高脂血症などの薬が約36種類あります。

副作用に関しては治験のデータに関しては、重篤な副作用はなかったそうです。オミクロン株の5つの症状(鼻水、喉の痛み、咳、発熱、けん怠感)に効果が期待できるということでした。これらの改善期間は服用しない場合は8日間ですが、それが7日程度に短縮できたということです。

では、実際に服用した方の例をご紹介していきます。

▼34歳の男性 ワクチン3回接種

感想:薬が少し大きく感じたけれども、飲みやすさは普通の薬と一緒(実際の大きさは、9ミリと一般的な風邪薬とそれほど大きさは変わらない)

発症:24日の午前10時ごろ

症状:発熱(38.9度)、咳、悪寒、体の痛みなど

ゾコーバ服用:24日の午後10時ごろ

症状に関しては、夜中、熱が39.5度まで上がったが、朝には37度に下がり、悪寒や体の痛みなども改善。25日午後5時時点では重い症状はない。▼52歳の女性 ワクチン4回接種

発症:24日の正午ごろ

症状:発熱(36.7度)、咳、のどの痛み、けん怠感など

ゾコーバ服用:24日の午後9時半ごろ

症状の変化に関しては、服用後2時間半後に最初熱は低かったので、コロナの影響もおそらくあると思うが熱が39度、また動悸もあった。しかし、朝になると熱は36度台まで下がり、けん怠感や咳などが改善した。そして症状が改善する中で、新たに頭痛を感じる。

52歳の女性の方は「新薬への心配もあったけれども、体がすごく楽になったので服用してよかった」と感想を話しています。▼40歳の男性 ワクチン2回接種

発症:23日の午後4時ごろ

症状:発熱(39.2度)、咳、けん怠感、頭痛など

ゾコーバ服用:24日の午後10時ごろ

症状:服用後1時間後は38.6度と熱は少し下がったが、効果はあまり感じられない。ただ、朝には36.8度に下がり、けん怠感や頭痛なども改善。咳やのどの痛みは残る。

男性は「朝起きたら熱が下がっていてびっくり。効果のある薬だと思う」と振り返っています。

■新薬「ゾコーバ」を医師はどう見る?

これについて専門家はどう見ているのか。

防衛医科大学校病院の藤倉雄二医師は「新型コロナの治療の選択肢が増えるのは、とても良いことだと思う。ただ安定供給できるかが今後の課題」と話しています。政府としては既に100万人分は納入しているといっていますが、ここが課題ではないかと見ています。そしてもう1人。国立病院機構の三重病院、谷口清洲院長は「まだデータが十分ではないと考えているので、すぐに治療で使おうとは考えていない」と述べています。

これまでの特例承認と違って緊急承認は、これまでは海外で既に流通していたものを、国内で承認するということです。流通していないものを承認している、かつ効果や有効性に関しても確定しているものではなく、まだ推定される段階でも承認できると。このようなことも考えにはあるかもしれません。

ホラン千秋キャスター:

松本さん、何人か服用された方の使用感みたいなものを伺うことができたわけですが、これまで風邪薬を処方していたときと違ってゾコーバの方が効果としては、感じられている方が多い印象でしょうか?

国際医療福祉大学 感染症学講座主任 松本哲哉教授:

実際出された3人の例は、内服されてからそんなに時間経たず良くなっているということもありますが、1日後ぐらいに急激に良くなるとしたら、場合によってはプラセボ効果みたいなのもあるのではないかなと思います。

本当の意味で実感できるのは2、3日くらい経ってからかと思います。ですので、そんなに極端に急激にウイルスが減らせるというよりは、明らかにウイルスは減りますが、効果が出るのはもう少し後だと思います。そういう意味では1日後にすごく良くなったというのは、果たしてそこまで効果があるのかなと思っています。

ホランキャスター:

様子を見ながらというところだと思いますが、医師の方々に少し心配な点や課題などを挙げていただきました。松本さんは、こういった課題についてどうお感じですか?国際医療福祉大学 感染症学講座主任 松本哲哉教授:

おっしゃる通り新たな選択肢が増えるという意味では、今まで使えなかった方にも使えるようになることは非常にいいことだと思います。ただ正直に言って3日前に緊急承認されたお薬です。なのでこれから先、新たなデータが出てくる部分もありますし、そういう意味ではいわゆる新型コロナの検査をして陽性になった人全員が、例えばゾコーバを処方される対象にはならないと思います。

実際にゾコーバを選択されているような結構熱が高かったり、症状が強い人は比較的対象になると思いますけど、単なる鼻水や少しのどがムズムズする程度の人にも、あえて皆さん使いましょうとはならないのではないかなと思っています。

井上貴博キャスター:

お薬についてもですが、ウイルスについての政府や専門家の説明が足りてないのではと感じるところがあります。冬が来ると危険ですというのも3年間言われてわかっているところが多くあって、そうではなくて今の致死率や重症化率もしっかりと提示していただきたいですし、なぜ一部ではなくて全医療機関で受け入れることができないのかなどの説明が圧倒的に足りてない気がするんですけど。

国際医療福祉大学 感染症学講座主任 松本哲哉教授:

最初の頃に比べれば、新型コロナウイルスに対する捉え方もだいぶ変わってきたと思いますので、おっしゃるように多くの医療機関が受診できるような体制に変えていかなければいけないですが、それ自体ずっと今のままというのは確かに大きな問題だと私も思っております。

井上キャスター:

そこを提示していただけないと分断がより深まるというか、風邪という人もいれば、怖いという人もいて、分断が収まらない気がするんですよね。

国際医療福祉大学 感染症学講座主任 松本哲哉教授:

考え方を変えていかなければいけないと確かに思います。

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