全球十大死因第3名:肺阻塞!醫:咳、喘、痰3周真的早點檢查

肺阻塞死亡率高 1招自我檢測揪病

今年58歲的袁先生,過去吸菸超過30年,曾長達2年時間出現「咳、痰、喘」等症狀,直到喘不過氣後,才趕緊到住家附近的診所就醫,一檢測之後不得了,發現肺功能大幅衰退,隨即轉至大醫院才確診為肺阻塞,肺功能只剩一般人的1/3,經過3年的治療,曾發生過一次急性惡化,加上去年又併發肺炎造成肺功能急速衰退,雖然事後戒菸,但肺功能已經不可逆。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示,肺阻塞好發於40歲以上且有吸菸習慣的人身上,且症狀與Covid-19類似,常被忽略,提醒民眾應定期檢測肺功能,及早治療、預防才能避免情況惡化。

另一位現年44歲、菸齡長達18年的郭先生,已經確診過Covid-19的他近期開始出現咳嗷、易喘、痰量增多等症狀,原以為是所謂的「長新冠」導致,因緣際會下參與社區體驗「肺功能檢測」的活動,竟發現肺功能檢測分數遠低於標準,才發現自己已是肺阻塞的高風險患者,立刻就醫後的他也決心戒菸,希望自己半年內能達成目標。

王鶴健表示,肺阻塞位列全球第3大死因,其危險因子包括吸菸、空汙等,據今年最新調查,40歲以上民眾有超過9成長期處於空污環境中,範圍限縮到吸菸族群,將近8成根本不認識肺阻塞,近7成曾出現「咳、痰、喘」症狀超過3週以上,但僅有2成願意就醫。更加慘忍的數據是,病友出院後一年的死亡率高達22%,急性發作住院的死亡率也有4%,「近期觀察仍有不少民眾因確診新冠康復後症狀持續太久或變嚴重,至門診求助才意外確診為肺阻塞,但這時肺功能通常多已嚴重受損。」

此外,高雄長庚胸腔內科醫師蘇茂昌也指出,肺阻塞的早期診斷,除了透過醫護端努力推廣疾病衛教,也有賴肺阻塞高風險族群建立「定期肺功能檢查」的觀念,除了透過專業儀器輔助外,平時也能用「1分鐘登階」的模式檢測,若1分鐘可爬50~80層樓梯為低風險、30~50層為中度風險,連30層爬不到就開始覺得喘不過氣,視為高風險族群。

全球十大死因第3名:肺阻塞!醫:咳、喘、痰3周真的早點檢查

新冠疫情之下國人關注長新冠,包括喘、咳嗽、胸悶、疲倦等,不過這些症狀其實和肺阻塞(COPD)極為相似,衛福部國民健康署與台灣胸腔暨重症加護醫學一同呼籲,若出現相關症狀盡早至胸腔內科檢查,尤其高風險族群更應每年接受定期檢查,以利及早發現及早治療,降低肺阻塞惡化風險。

全球十大死因第3名:肺阻塞!

醫:咳、喘、痰3周真的早檢查。

台灣胸腔暨重症加護醫學會王鶴健理事長指出,肺阻塞位列台灣十大死因之一,更是全球第三大死因,不過話雖如此,民眾對此卻普遍熟悉度不高,實在令人憂心。肺阻塞主要好發在40歲以上族群,有很高的比例是因為吸菸所致,高達9成,其他危險因子也包括二手菸、工廠及汽機車排放的廢氣等空氣汙染、家族史、以及老師或木工等常接觸粉塵職業者。患者容易出現「咳、喘、痰」症狀,且持續三周以上,與長新冠相當類似,也有不少民眾在新冠疫情之前就有這樣的老毛病,認為只是人老沒什麼大不了。

肺阻塞隨病情發展逐漸惡化,若再加上新冠疫情攪局,一旦發生急性惡化後果恐不堪設想。據台灣健保資料庫研究資料顯示,肺阻塞病友急性惡化住院死亡率為4%,且隨年齡越大、共病越多,住院死亡率越高,而出院後一年的死亡率更高達22%。提醒國人務必留意症狀。

肺阻塞危險高卻默默無名?

調查:8成菸友不知肺阻塞!

高雄長庚醫院胸腔內科蘇茂昌醫師也指出,肺阻塞的早期診斷,除了仰賴衛教推廣,也有賴高風險族群定期檢查。不過據調查發現,曾接受過肺功能檢查者僅佔27.8%,不記得或不清楚自己是否做過相關檢查者則約10.8%,不確定自己常規健檢是否包含者約8.4%,從未作過肺功能檢查者則高達53%。另一方面,對於吸菸者是否了解肺阻塞的調查,僅約有16.3%了解肺阻塞,沒聽過的約有35.5%,聽過但不了解的站48.2%,也就是說不認識肺阻塞者高達8成左右。

蘇茂昌醫師表示,肺阻塞及早診斷非常重要,日前就收治過63歲肺阻塞案例,抽菸史達40年卻從未定期檢查,直到喘不過氣、無法呼吸才就醫確診。後續雖穩定治療並仰賴呼吸器,但若是能更早發現,該案例的肺功能也不會糟到無可挽回的地步。

「愛肺功能衛教專車」巡迴檢測,

意外揪出近百位的肺阻塞患者!

有鑒於肺阻塞危險度高、卻沒那麼知名、民眾重視度不高,台灣胸腔暨重症加護醫學於2022首度以「愛肺功能衛教專車」主動走入社區為民眾檢查,並鎖定肺阻塞高風險族群,北中南共計901位民眾完成肺功能檢查,當中就發現了88位包含了輕、中、重度的肺阻塞患者,分別北部36位,中部37位,南部15位!

案例分享:咳嗽有痰竟是肺阻塞。

其中一位參與檢查的民眾郭先生分享,自己菸齡長達18年,近兩年頻繁出現咳嗽有痰的症狀,在抱著「了解肺功能」的想法檢查,結果卻發現肺功能檢測分數遠低於標準,這也才讓郭先生下定決心戒菸,並至胸腔內科作近一步檢查。

案例分享:喘不過氣緊急就醫。

另一位案例袁先生,菸齡超過30年,出現咳、痰、喘症狀長達兩年,直到一天突然喘不過氣才緊急就醫,轉診至胸腔內科確診為肺阻塞,當時肺功能只剩常人的1/3!治療三年下來曾發生一次急性惡化、也曾併發肺炎造成肺功能急速衰退,現在除了按時服藥,也會定期到醫院作肺部復原運動,讓他不禁有感而發「真的要趕緊看醫生」。

十大死因超過半數是慢性病,

最具代表性風險菸害應遠離!

衛生福利部國民健康署吳昭軍署長也提醒,國人關注十大死因有超過半數是慢性病,與生活習慣、行為息息相關,菸害就是最具代表性的危險因子,菸草的有害物質,光是對於呼吸道而言就會帶來氣管、肺組織、肺血管等病變,增加肺阻塞風險、加速肺阻塞嚴重度。反之,戒菸有助減緩惡化,並降低50%死亡率,呼籲遠離菸害以確保肺部健康。

後疫情時代全民肺健康意識抬頭 胸重學會訂11月為肺功能檢測月

自新冠疫情流行以來,國人對於自身肺部健康關注度逐步提升,近期更有不少確診康復者面臨長新冠的困擾,除了疲倦、胸悶、咳嗽、喘之外,也擔心「肺功能是否大不如前」,然而,肺阻塞(COPD)典型症狀「咳、痰、喘」與長新冠或感冒症狀頗為相似,這也使得民眾初期容易輕忽,導致面臨急性惡化風險不自知!為持續提升民眾對肺阻塞的疾病病識感,衛福部國民健康署與台灣胸腔暨重症加護醫學一同呼籲國人及早戒菸、遠離菸害,更提醒民眾如有「咳、痰、喘」症狀持續達三周以上,應儘快前往胸腔內科尋求專業診療,尤其高危險族群更建議每年定期接受肺功能檢查,才能及時發現、及早治療,降低肺阻塞疾病惡化的風險。

「咳、痰、喘」誤當長新冠 就醫竟是肺阻塞(COPD) 

肺阻塞(COPD)位列全球第3大死因,在台灣更是長年在國人十大死因榜上有名,研究指出,未來十年內肺阻塞將躍升為全球死因首位。台灣胸腔暨重症加護醫學會王鶴健理事長指出,肺阻塞好發於40歲以上族群且其中有很高比例的病友是因為吸菸所致,隨著疾病進展,症狀會越來越嚴重,病友也容易受外部刺激及環境因素而導致肺功能惡化,但令人擔憂的是,此族群常自覺「咳、痰、喘」是老症頭,若是再加上新冠病毒來攪局,一旦發生急性惡化,後果恐不堪設想。根據台灣健保資料庫研究顯示,肺阻塞病友急性惡化住院的死亡率為4%,年齡越大及共病越多的病友住院死亡率較高,而病友出院後一年的死亡率更高達 22%!王鶴健理事長也分享,近期觀察仍有不少民眾因確診新冠康復後症狀持續太久或變嚴重,至門診求助才意外確診為肺阻塞,但這時肺功能通常多已嚴重受損。

最新調查:近七成老菸槍咳痰喘超過三周 不到兩成就醫且高達八成認為症狀未影響生活

根據今年最新針對40歲以上民眾的「肺部健康觀念」調查顯示(N=1,137),超過九成(91.5.%)民眾長期處於空氣污染環境中。若再進一步觀察吸菸族群(菸齡平均17.8包-年),逾八成(83.7%)不認識肺阻塞,近七成(66.9%)出現咳、痰、喘或呼吸不順暢超過三周以上,卻僅有兩成(20.3%)民眾就醫,前兩名未就醫的原因為「症狀沒很嚴重,沒有影響日常生活(76.8%)」、「抽菸本來就容易會有這些症狀(45.8%)」,突顯了民眾對自身肺部情況抱持低重視高輕忽的態度,即便日常處於肺阻塞高風險因子中,依然對自身肺部症狀的警覺性低落。

因此,如何從根本建立國人肺部正確健康觀念,並呼籲高危險族群定期接受肺功能檢查、提高就診率是學會近年持續努力推廣的重要方向。蘇茂昌醫師點出,肺阻塞的早期診斷除了透過醫護端努力推廣疾病衛教,也有賴肺阻塞高風險族群建立定期肺功能檢查的觀念,然而,調查卻也發現,僅不到一成(5.8%)的民眾會定期檢測肺功能,甚至有五成以上(52.9%)民眾從未檢測過。他以門診曾收治一名63歲有氣喘史的林先生為例,過去並未定期檢測肺功能,菸齡超過40包-年的他,三年前在家因為喘到無法呼吸而來到門診,當時肺功能檢測結果直接匡列為嚴重型肺阻塞病友,更在短時間內經歷了2次緊急插管,雖有驚無險也讓林先生嚇到不敢再抽菸,目前持續穩定治療中,不過每當病況差時,還是常常需要仰賴呼吸器。蘇茂昌醫師也感嘆:「若是他可以提早做檢測,也不至於讓他的肺功能糟到如此不可挽回的地步!」

愛肺功能衛教專車活動成果豐碩 找出近百位肺阻塞潛在患者

有鑒於此,學會今年(2022)趁著國內疫情逐步趨緩,首度以「愛肺功能衛教專車」主動出擊走入社區,鎖定全台符合肺阻塞高風險族群條件之民眾,包括:(1)年齡40歲以上、(2)吸菸或是常接觸二三手菸、(3)咳痰喘症狀長達3週以上,只要符合其中一條件者,即可上車體驗肺功能檢測。王理事長也特別分享「愛肺功能衛教專車」巡迴活動期間共找出近百位肺阻塞潛在病友,結果令人振奮也令人憂心!

現年44歲的郭先生即是其中之一,菸齡長達18年他,近兩年持續出現頻繁咳嗽有痰的症狀,抱持著「想了解肺功能」的想法參與活動,卻發現肺功能檢測分數遠低於標準,目前也已安排到胸腔內科做進一步的檢查,這次的肺功能檢測體驗不僅讓郭先生堅定戒菸的決心,也了解定期檢查肺功能的重要性。另一位,菸齡超過30包-年的肺阻塞病友袁先生也前來體驗,袁先生過去曾隱忍「咳、痰、喘」症狀長達兩年,直到喘不過氣才趕緊到住家附近的診所就醫,隨即被轉診到醫院胸腔內科確診為肺阻塞,當時他的肺功能僅剩一般人的三分之一。治療這三年來,也曾發生過一次急性惡化,加上去年又併發肺炎造成肺功能急速衰退,現在的他除了按時服藥也會定期到醫院進行肺部復原運動,他更有感而發的說「身體有症狀就要趕快看醫生,隱忍只會忍來更多惡化!」

響應11/16世界肺阻塞日 胸重學會首訂11月為肺功能檢測月 力倡高風險民眾每年定期追蹤肺功能

王鶴健理事長強調,及早診斷儘早治療是減緩肺阻塞惡化的關鍵,學會響應2022世界肺阻塞日主題「Your Lungs for Life」提醒民眾重視陪伴我們一輩子的肺部健康,更呼應後疫情時代國人對於肺部健康的關注度,自今年起首度訂定每年11月為「肺功能檢測月」,呼籲全民皆應培養正確的肺部保健觀念,並鼓勵高危險族群每年追蹤肺功能。此外,一般民眾在家亦可運用學會長年推廣的「一分鐘登階」做自我檢測,若無法於一分鐘內爬30階,建議儘快前往胸腔內科等相關科別做進一步檢查。

國人十大死因有超過半數為慢性病,其致病成因多與個人生活習慣與健康行為有關,其中,菸害就是最具代表性的健康危害之一。衛生福利部國民健康署吳昭軍署長也提醒,菸草燃燒會產生大量有害物質,進而引發氣管、肺組織、肺血管病變,不僅會增加罹患肺阻塞的風險,也會加速肺阻塞病友的疾病嚴重度,戒菸有助於減緩肺阻塞疾病惡化並減少50%死亡率,呼籲民眾應遠離菸害,才能保護肺部健康!

🍎たったひとつの真実見抜く、見た目は大人、頭脳は子供、その名は名馬鹿ヒカル!🍏
Forums  ›  新聞話題  ›  健康