猴痘現蹤歐美!WHO召開緊急會議指「三點不尋常」天花疫苗對猴痘的防護效果佳。壞消息是,45歲以下人口大多數沒接種過天花疫苗

世衛組織:猴痘病毒或已在歐洲隱匿傳播

歐洲近期出現的猴痘確診或疑似病例持續增加。世界衛生組織擔憂,多國出現猴痘病例或暗示病毒已在社區隱匿傳播,感染人數恐進一步增加。

報導指出,截至20日,歐洲至少9國報告猴痘確診病例,包括英國、比利時、法國、義大利、西班牙、葡萄牙、德國、荷蘭和瑞典。歐洲以外,美國、加拿大和澳洲同樣報告猴痘確診病例。

歐洲7日確診猴痘疫情首例感染者,是從尼日返國的英人。英迄今累計確診20例猴痘患者,西班牙30人,葡萄牙23人。

路透社匯總數據顯示,歐洲目前確診和疑似感染猴痘的病例已經逾100例。

德軍方醫療部門表示,這是歐洲經歷的最大規模猴痘疫情。

猴痘疫情以往通常出現在中部和西部非洲。路透社報導,1970年以來,共計11個非洲國家出現猴痘確診病例。世衛數據顯示,尼日一年報告約3000例猴痘感染者,今年以來報告46例疑似病例,其中確診15例。

世衛歐洲區域主任漢斯·克呂熱說,不同於非洲地區之前猴痘疫情,近期歐洲出現猴痘屬於非典型,除一名感染者外,其他感染者都沒有猴痘風險區旅行史;大多數感染者經性病診所檢查確診;在整個歐洲甚至歐洲以外地區發現確診病例。

克呂熱說,隨著夏季到來聚集活動增多,擔心傳播會加速。

猴痘是一種病毒性人畜共患疫病,病毒可經過密切接觸由動物傳染給人,雖不易發生人際傳播,但與感染者密切接觸也可能感染,比如接觸感染者的皮損部位、體液、飛沫等。

流行病學專家表示,引發這次歐洲猴痘疫情的原因尚不明確,目前不清楚猴痘病毒是否會經由性行為或與性相關的密切接觸行為傳播。科學家們正在進行病毒基因測序,以確認不同感染者之間是否有關聯,或猴痘病毒是否發生導致傳染力增強的變異。

儘管歐洲猴痘感染人數可能進一步增加,流行病學家認為,歐洲猴痘疫情不太可能發展成全球流行病。

德疾控機構的法比安·倫德茨說,猴痘疫情不大可能持續很長時間,透過追踪密切接觸人員,可以有效地隔離病例,如有必要,也可以使用藥物和疫苗。

目前沒有專門的猴痘疫苗,不過世衛數據顯示,天花疫苗對猴痘病毒的有效性高達85%。英政府已經開始向部分醫療工作者或有猴痘病毒暴露風險的人群提供天花疫苗。

按非洲傳染病基因學示範中心主任克里斯蒂安·哈皮的說法,在1980年世衛宣布消滅天花後,天花疫苗接種減少可能助推猴痘疫情在歐洲傳播。

人感染猴痘的初期症狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結腫大等,之後可發展為面部和身體大範圍皮疹。多數感染者會在幾週內康復,但也有感染者病情嚴重甚至死亡。目前,歐洲猴痘疫情暫無死亡病例報告。

歐美病例頻傳 猴痘是什麼?有多嚴重?問題一次看

5月初以來北美和歐洲出現數起猴痘病例,引發外界擔憂,這個在非洲部分地區的地方性流行病正在向外擴散。究竟它是怎樣的疾病、如何傳播、嚴重程度以及如何治療?

法新社報導,大多數猴痘患者數週內康復,只有很少數病例死亡。近幾年,在非洲中部和西部的部分地區累計有數千人感染猴痘,但在歐洲和北美的病例則罕見。

● 什麼是猴痘?

非洲許多動物的身上曾發現猴痘病毒,包括非洲松鼠、樹松鼠、甘比亞巨鼠、睡鼠及多種猴類等。不過,世界衛生組織(WHO)表示,猴痘人傳人的情況有限。

人類感染猴痘的症狀包括臉部和手掌或腳底發疹、結痂、發燒、肌肉疼痛及發冷。

人類首宗猴痘病例於1970年出現在當時是薩伊(Zaire)的剛果民主共和國,患者是一名9歲男童,那個地區當時在2年前天花就已絕跡。

根據世衛統計,自從1970年以來,共有11個非洲國家通報過人類感染猴痘病例,分別是貝南、喀麥隆、中非共和國、民主剛果、加彭、象牙海岸、賴比瑞亞、奈及利亞、剛果共和國、獅子山及南蘇丹共和國。

2003年春季時,美國也出現確診病例。這是非洲以外地區首度出現病例。

● 猴痘如何傳染?

猴痘從動物傳人的病例,可由人類直接接觸染病動物的血液、體液及皮膚或黏膜病變而感染。

猴痘人傳人,則可透過密切接觸患者的呼吸道分泌物或皮膚病變以及最近被病毒汙染的物體,而遭到感染。

此外,若與猴痘患者長期面對面接觸,可透過呼吸微粒飛沫感染,因此醫護人員、家人和其他與患者有密切接觸機會的人,有較高的感染風險。

● 它有多嚴重?

通常情況下,猴痘是自限性疾病,症狀持續2至4週後就會痊癒。

重症較普遍出現在兒童身上,並與暴露在病毒下程度、患者健康情況及併發症性質有關。

猴痘的致死率不一,在所有記錄的感染病例中,致死率維持介於0%至10%。

英國瑞丁大學(University of Reading)細胞微生物學副教授克拉克(Simon Clarke)表示:「根據估計,西非洲猴痘病毒株,也就是英國病例的病毒,死亡率約為1%。剛果地區也發現一支病毒株,死亡率可高達10%。但英國的病例並無這支病毒株。」

● 有治療方法嗎?

猴痘並無特定療法,但天花疫苗對猴痘的防護力約85%。不過,由於天花已在全球絕跡,因此這種疫苗現在的接種管道有限。

流行病學家暨衛生經濟學家丁亮(Eric Feigl-Ding)表示:「好消息是,天花疫苗對猴痘的防護效果佳。壞消息是,45歲以下人口大多數沒接種過天花疫苗。」

猴痘現蹤歐美!WHO召開緊急會議指「三點不尋常」

世界衛生組織周五(20日)召開緊急會議,討論北美和歐洲近期出現多起猴痘病例,路透報導,歐洲已通報逾百起猴痘病例。

目前己出現多起猴痘病例的歐洲國家有比利時、法、德、義大利、葡萄牙、西班牙、瑞典、英國、以及北美的美國、加拿大,甚至在太平洋一端的澳洲也傳出病例。一名以色列男子上周自西歐旅遊返國後,也發現自己染上猴痘。

光是周五一天,西班牙就通報24起新增猴痘案例,主要出現在馬德里地區,令公衛專家神經緊繃,擔憂大傳染再度發生。馬德里當地官員己關閉疑似散播病毒的桑拿設施並進行清消,調查仍在進行中。葡萄牙同日也有23起通報案例。

WHO公衛專家的擔憂

WHO官員表示,之所以會神經緊繃主要有三個理由,一是目前染上猴痘的患者並無非洲旅遊史,二是這些人染上猴痘多與性接觸有關,尤其是男男性行為,三是病毒突然間在非洲以外地區通報,散播地區之廣(橫跨三大洲)令人匪夷所思。

在英國已通報20例,衛生官員指染疫者多為男同性戀或雙性戀者。在葡萄牙,染疫者多為近期曾進行男男性行為者,年齡多介在20至40歲之間,但目前義大利公衛官員Alessio D'Amato認為,定義它為性傳染疾病還言之過早。

猴痘怎麼來?

猴痘最先是在猴子身上發現而得名,但在其它非洲動物身上也現蹤,人類首宗猴痘病例出現在1970年剛果民主共和國一名9歲男童身上,但未造成大流行。

病毒主要透過密切接觸傳染,過去主要在非洲部份地區流行,甚少傳播至非洲以外地區,但歐美近期接二連三的密集通報已令公衛專家及流行病學者神經緊繃,但他們初步判斷猴痘尚不致於引發如新冠肺炎病毒般造成的全球大流行。

大多數猴痘患者會在數週內康復,致死率很低,症狀包括發燒及發疹。近幾年在非洲部分地區累計有數千人感染猴痘。一名美國資深衛生官員向路透社表示,目前看來猴痘大流行風險仍算低。

目前還沒有對抗猴痘的疫苗,但研究顯示施打天花疫苗對抗感染猴痘的效力高達85%,目前多只有非洲衛生及收治如猴痘患者的醫療部門第一線工作人員有接種天花疫苗,保護自己免於在接觸猴痘病患時的感染威脅。

猴痘正在人傳人!天花疫苗保護力達85% 美砸重金收疫苗

全球各國陸續出現多起猴痘(monkeypox)病例,世界衛生組織(WHO)表示,感染人數已累計92例,及28起疑似病例,擴散13國家,其中又以西班牙通報的病例最多。據資料顯示,發現現有的病例都出現在「密切身體接觸」的人群中,因此代表猴痘正在發生「人傳人」的情況。

世界衛生組織指出,猴痘病毒與天花病毒都屬於「正痘病毒」的一種,是罕見的人畜共通的傳染疾病,一般人感染後可能出現發燒、頭痛、肌肉酸痛、淋巴腫大、畏寒、疲倦等症狀,且臉部及全身都會出現皮疹,感染者大約會在2至4週內痊癒,而致死率則是0至10%。

「人傳人」的途徑是藉由接觸到感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷部位、曾被污染的物品、性行為及母嬰傳播,其中「呼吸道飛沫傳染」則需要長時間的面對面接觸才可能發生。

雖然目前猴痘並無特定的治療方式,但仍可透過預防來控制爆發性的感染,根據美國疾病管制與預防中心(CDC)數據,天花疫苗對於猴痘病毒的有效性高達85%。而美國自從出現猴痘確診案例後,當局隨即下訂1.19億美元(約新台幣35.3億元)的Jynneos疫苗訂單,數量約數百萬劑。

而Jynneos疫苗是2019年時美國食品藥品監督管理局(FDA)才批准的一款「天花疫苗」,此款疫苗由丹麥Bavarian Nordic公司所生產,也是世界上目前唯一能預防猴痘的疫苗。

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猴痘疫情蔓延全球20國 瑞士羅氏藥廠研發出快篩試劑

全球約有20個非洲以外國家通報猴痘(monkeypox)病毒病例,瑞士羅氏大藥廠(Roche)今天表示,該公司及旗下單位已研發出3款檢測猴痘病毒的快篩試劑。

路透社報導,世界衛生組織(WHO)指出,在歐洲及北美洲已有逾200起猴痘疑似或確診病例。此前猴痘在非洲以外地區並不普遍。

羅氏大藥廠表示,旗下3款LightMix ModularVirus快篩試劑的其中1款,可檢測正痘病毒屬(orthopoxvirus,包括猴痘、天花及牛痘)。

羅氏大藥廠提及,第2款只能檢測猴痘病毒,專門用於西非及中非病毒株。第3款是給研究人員使用,可以檢測正痘病毒屬及猴痘病毒。

比Omicron還久! 比利時開創先例 要求猴痘患者進行自我隔離21天

根據比利時《晚報》等多家外媒報導,在發現多例猴痘病例後,比利時衛生部門於當地時間 19 日發佈聲明,要求感染猴痘患者進行 21 天自我隔離,成為全球第一個要求猴痘病例進行自我隔離的國家。報導稱,接觸猴痘病例的人不需要自我隔離,但應該保持警惕,特別是在與弱勢群體接觸時。

在過去一週,一種很少在非洲以外發現的罕見疾病猴痘,同時在歐洲、美洲、大洋洲等地區的十多個國家出現,引發各方高度警惕。讓專家擔憂的是,除了 7 日英國首先報告的確診病例外,其他絕大多數病例並沒有猴痘流行地區的相關旅行史,而這和猴痘病毒的傳統傳播模式不符,在新冠肺炎疫情仍在持續的情況下,猴痘在多地的暴發也引發一些民眾擔心,這種病毒是否已經發生變異,從而更具傳染性。

「幾乎一夜之間就在多國出現。」當地時間 21 日美國全國廣播公司(NBC)這樣形容近期多國出現猴痘病例的現象。路透社報導稱,22 日奧地利報告該國首例疑似病例,此前一天,以色列和瑞士首次發現猴痘病例;20 日法國、比利時和德國報告了它們的第一例猴痘病例,截至 22 日,已有 13 個非猴痘流行國家向世衛組織報告了 92 例確診病例和 29 例疑似病例,遍及歐洲、美洲和大洋洲等地。

21日世衛組織稱,現有信息顯示,與有癥狀的病例發生密切身體接觸的人群中正在發生人際傳播。世衛組織歐洲區域負責人克呂熱 20 日警告說,隨著猴痘病毒在歐洲的蔓延以及夏季人們聚會的增多,未來幾個月,該病毒的傳播速度可能會加快。

其實猴痘病毒並不是一種人類完全未知的病毒,1958 年猴痘病毒首次在實驗室猴子身上被發現,還因此被命名為「猴痘」。不過,猴痘很少在非洲以外地區出現,英國《自然》雜誌 20 日報導稱,僅在過去一週,在非洲以外發現的病例數已經超過 1970 年以來在非洲以外地區發現的累計病例數,而且患者人數肯定還會增加,這引起了科學家們的警惕,平均而言,非洲每年會出現幾千例病例,通常在非洲大陸的西部和中部地區,一般情況下,非洲以外病例或者曾前往非洲,或者與非洲旅行者產生聯繫,或者和輸入本國的受感染動物有關。

此次猴痘在多國出現,一個令專家困惑的現象是,除了英國報告的前兩例病例外,其他大多數病例並沒有非洲旅行史。 英國廣播公司(BBC)21 日稱,英國最初發現的兩名感染者到過奈及利亞,第三名感染者是一名醫護人員,他從此前確診病例處感染了猴痘病毒,不過,之後英國的數例病例並沒有已知的相互聯繫,或是非洲旅行史。根據美國《大西洋月刊》報導,這表明猴痘病毒或許已經開始在人與人之間隱匿傳播,從感染病毒到出現病症的時間很長,從 5 天到 21 天不等。

此外,這次猴痘的暴發時間點特殊,新冠肺炎疫情仍在持續。NBC 稱,目前媒體對於猴痘的報導與大家在 2020 年年初聽到的情況相似,這令人擔憂。根據《大西洋月刊》報導,美國埃默里大學醫生泰坦吉說道,由於在新冠肺炎疫情暴發初期,美國災難性地低估了疫情,因此許多美國人對猴痘的暴發非常擔憂,條件反射般地不相信官方聲明。

另外美國保守主義媒體《邁阿密標準報》網站將猴痘在多國的暴發,和七大工業國組織(G7)衛生部長 19 日宣佈的一場演習聯繫在一起,G7 國家將類比如果被豹子咬了出現「豹痘」大流行,各國應如何應對。該網站認為兩件事情發生的時間點巧合「很有意思」。

《邁阿密標準報》網站還對拜登政府在美國出現首例猴痘確診病例後,就立即斥資近 3 億美元購買 1,300 萬劑可以預防猴痘和天花的疫苗提出疑問,懷疑拜登政府和藥企有勾連。文章稱,天花早已在 1980 年就被消滅了,但今年 19 日美國食品和藥物管理局批准了天花治療藥物 TPOXX 的靜脈注射配方產品,TPOXX 的研發公司 SIGA 科技公司曾和輝瑞旗下一家公司簽署合約,共同推廣 TPOXX 。

有專家表示,猴痘病毒屬於痘病毒科正痘病毒屬,與天花病毒和牛痘病毒是「近親」。世衛組織的公開資料顯示,猴痘病毒的毒性比天花病毒要弱不少,這種病毒又細分為剛果盆地分支和西非分支兩種,其中剛果盆地分支的毒性更強,致死率為 10 %,而西非分支的致死率為 1 %。美國《大西洋月刊》強調,即使是 1 %的致死率,也是該病毒在貧困農村人口中的數據,「在資源不那麼緊張的情況下,感染猴痘病毒的病例沒有出現死亡的情況。」

BBC 稱,英國英格蘭公共衛生局國家傳染服務中心副主任尼克·芬表示,猴痘病毒不容易在人與人之間傳播,《大西洋月刊》也表示,目前,猴痘病毒的 R0 值(從一個感染者那裡感染這種疾病的平均人數)低於 1,這意味著猴痘疫情的暴發會自然消失。然而,近些年也有不少學術界的研究發現,猴痘病毒的傳染性正在不斷增強。

據美國全國公共廣播電臺(NPR)網站 18 日報導,有美國專家研究發現,自上世紀 80 年代以來,猴痘病毒的傳播能力已增強十多倍,其中的原因有兩方面,第一,每次在人群中引發疫情時,病毒都會進化,使自己更加適應在人群中進行傳播;第二,由於人類在上世紀 80 年代通過大規模疫苗接種成功「清除」了極為危險的天花病毒, 導致之後大多數人不再接種對猴痘病毒同樣有效的天花疫苗,給了這種病毒傳播的機會。

早在 2019 年,一位奈及利亞病毒學家就撰文指出,猴痘病毒在奈及利亞持續數年的傳播說明,這種病毒已經不再是先前人們以為的那種「罕見」的、人傳人能力「有限」的病毒了,而是正在成為繼天花病毒之後「將在人類中流行的一種重要的痘病毒」。

新冠肺炎疫情仍在世界各國持續。在這種背景下,很多民眾擔心猴痘在多國的暴發,是否意味著這會帶來另一場疫情大流行。

《大西洋月刊》援引專家的話報導稱,可以明確的是,猴痘病毒不是新冠病毒,有著完全不同的特點。新冠病毒剛開始出現的時候,人們一點也不熟悉它,但猴痘則是一個已知疾病,美國疾病控制與預防中心的麥科勒姆表示,現有研究發現,猴痘不會輕易地傳播,也不會通過空氣遠距離傳播。

奈及利亞病毒學教授托莫里表示,人們不用對猴痘病毒太過擔心,因為通常在採取一定措施後,這種病毒不會像新冠病毒傳染得那麼迅速,可以得到控制。除此之外,與可以無癥狀傳播的新冠病毒不同,猴痘病毒傳播時很容易被發現,因為感染者會出現皮膚病變。

據 BBC 報導,猴痘的最初癥狀包括發燒、頭疼、腫脹、背疼、肌肉酸痛和全身無力。開始發燒後,就會出現皮疹,往往先從面部開始,然後蔓延到身體其他部分,最常見的是在手掌和足底,皮疹可能會非常癢,在最終結痂脫落之前會發生不同變化。 皮膚破損可能會導致疤痕,感染會持續 14 到 21 天,通常會自行消失。

各國對猴痘並不是無能為力。作為應對生物恐怖主義的預防措施,美國等國儲備了天花疫苗,還有一種抗病毒療法能夠治療猴痘。不過有專家表示,衛生保健工作者最有可能會使用一種被稱為「包圍性疫苗接種」(ring vaccination)的方法來遏制猴痘病毒的傳播,這種方法指的是為確診病例的密切接觸者接種疫苗,以切斷傳播途徑。

不過,托莫里等專家也提醒,這並不意味著人們能輕率地對待猴痘。泰坦吉強調,人們有關猴痘的瞭解來自於截至 2018 年的 1,500 例有記錄在案的病例,「我見到許多人撰寫論文,好像我們對於猴痘的瞭解都是確定無疑的,但事實上,它仍然是一種罕見的動物傳人疾病。因此,我依然保持謹慎態度。如果我們能夠從新冠肺炎疫情中吸取教訓,那(其中之一)就是要保持謙恭的心態。」

猴痘疫情爆發!「這2類人小心」傳染途徑、症狀10大QA一次看

新冠疫情未結束,又有新的全球性傳染病疫情爆發!近期英、德、法、澳洲、中東等共14國接連爆發「猴痘」疫情,全球病例破百,成為歐陸至今最大的猴痘疫情。世界衛生組織(WHO)日前宣布,將擴大監測猴痘疫情,更指出在非洲以外地區爆發相當罕見。但來勢洶洶的猴痘到底是什麼?透過哪些方式傳染?症狀嚴重嗎?《優活健康網》為您一次整理10大QA!

猴痘是什麼?

猴痘(monkeypox)是由猴痘病毒引起的一種人畜共患病,常見於中非和西非部分雨林地區、以囓齒類動物為主要傳染的一種流行性病毒。

猴痘可想成是較輕微的天花,其致死率會依病毒株而有不同:西非毒株死亡率約為1%,但剛果病毒株死亡率可高達10%。

猴痘疫情目前在哪些地區爆發?

WHO指出,猴痘疫情通常發生在中非、西非雨林區,但此次爆發疫情的國家包括英、德、西班牙、比利時、法、澳等,坦言在非洲以外地區爆發猴痘疫情相當「不尋常」,更證實目前疫情正以傳染病的方式擴大傳播全球。

猴痘傳染途徑

猴痘最開始是由被感染猴痘病毒之動物傳播到人類身上,可透過傷口血液、體液、呼吸道分泌物等方式傳播,因此有接觸到感染源的共用衣物、被單、性行為等都可能傳染。

猴痘常見症狀

根據WHO資料顯示,以下猴痘常見症狀,病程可分為2階段:發病期和皮疹期,約持續2至4週後會痊癒。

發病期(0~5天):

發燒

頭痛

肌肉酸痛與背痛

逐漸出現淋巴腺腫大

倦怠、活力降低

皮疹期(後期症狀):

以紅疹、丘疹、水泡或膿疱為主,但少數患者有生殖器感染

猴痘潛伏期天數

猴痘潛伏期約5天到21天。多數感染者為輕症症狀,類似水痘,症狀逐漸消失後可自行痊癒。

猴痘高風險族群

兒童、免疫低下族群,可能導致重症。

猴痘和天花類似嗎?

猴痘病毒與天花病毒同屬「正痘病毒屬」(orthopoxvirus),其症狀與天花非常相似,但較爲輕微。天花和猴痘症狀的主要區別在於:猴痘會導致淋巴結腫大,而天花不會。

此外,使用天花疫苗對於猴痘患者,可獲得部分免疫效果。

猴痘治療方法

尚無針對猴痘的治療方法,目前仍以預防及控制感染為主。如避免人類與動物之接觸傳播風險,及減少與其他猴痘患者密切接觸。

根據美國疾病管制與預防中心數據統計,施打天花疫苗對於猴痘病毒的遏止有效性高達85%。

猴痘病毒疫苗

近期猴痘疫情在北美、歐洲和中東等14國出現,逾百起確診或疑似病例,美國也為此訂購數百萬劑的猴痘疫苗「Jynneos」(在歐洲又被稱作Imvanex)。

Jynneos是2019年由美國食品藥物管理局(FDA)核准的第一個猴痘疫苗,是一款活性減毒疫苗,可接種18歲以上成人,同時預防天花、猴痘感染,更是首支用於預防猴痘的疫苗。

疾病管制署日前表示,台灣目前尚未出現病例,因此未計畫購買疫苗,但仍提醒民眾注意出現疑似症狀。

猴痘預防方法

確實洗手、勤消毒,避免與帶病原動物接觸。

猴痘病毒大爆發?傳染途徑與症狀?會變成高度人傳人嗎?

猴痘病毒爆發?  過去一周全球增120例

全球各國出現猴痘案例,是否需要擔心演變為下一輪大爆發的疫病,國際權威期刊《Nature》報導指出 ,過去一周已經有11個非洲以外國家地區,傳出超過120起確診或疑似猴痘,這是一種在非洲以外相當罕見的病毒性傳染病,近期傳出的案例皆非過去猴痘流行地區,引起科學家警覺關注。

曾在剛果研究猴痘十年以上的UCLA流行病學教授Anne Rimoin指出,猴痘近期的傳播個案令人相當震驚。「猴痘」一名源於研究人員在1958首次在實驗室中的猴類身上發現這種病毒,被認為是囓齒動物傳播到人類身上。非洲平均每年會發生數千起猴痘案例。

從1970年首次發現該病毒會導致人類染病以外,過去一周在非洲以外地區的病例總數,已超過過去所累積的個案數。傳播速度之快使科學家格外警惕。

不過,美國陸軍傳染病醫學研究所病毒學者Jay Hooper認為,猴痘與SARS-CoV-2病毒不同,不易有人傳人風險,且與天花病毒有相近關係,已有抗病毒治療方式與有效疫苗可減少傳播。

猴痘傳染途徑與症狀?  DNA病毒難大規模傳播?

猴痘的傳染途徑主要為體液(例如咳嗽產生的唾液)密切接觸所傳染,並會引發淋巴結腫大,造成臉部、手部、腳部特殊的液體樣病灶,大多數人會在感染後幾周內恢復,且無須治療。

5月19日葡萄牙研究人員上傳了今年首份檢測到猴痘病毒基因的資料,初步可以看出該病毒株與西非發現的猴痘病毒株有關,與中非病毒株相比症狀較輕、死亡率較低。但是,當前各地傳出的猴痘病毒株是否有所不同,以及在各國家之間的案例是否有所關聯,仍然有待釐清。

有研究人員懷疑猴痘病毒是否產生突變,導致病毒比起過去具有更強的傳染力。澳洲新南威爾士大學傳染病學教授Raina MacIntyre表示,能造成大規模傳染的病毒像SARS-CoV-2,型態上屬於RNA病毒,而猴痘屬於DNA病毒,較不可能突然變成具有高度人傳人的擴散能力。

即便如此,各地無明顯傳播鏈相關人士身上發現猴痘,表示病毒可能持續在無聲傳染中,美國CDC病毒小組科學家Andrea McCollum提醒,猴痘個案突然增加值得擔憂,雖然感染者會有明顯皮膚病灶,但是,一旦變成如新冠病毒具有無症狀傳染力時,恐使病毒源頭更難以追溯。

此外,科學家也正著手探討,為何目前猴痘病例都發生在20-50男性族群,且其中多有男男性行為。Rimoin指出,猴痘不會經由性行為傳染,但性行為會伴隨密切接觸。可能的解釋是猴痘病毒偶然進入男男性行為社交圈,並持續造成傳染。還需要更完整嚴格的接觸者疫調,才能判斷傳播源頭與風險因素。

針對密切接觸者打疫苗 可阻斷猴痘傳播鏈

自天花病毒在1970被根除之後,猴痘是科學家們關注的病毒之一。不過,由於牛痘疫苗停止接種,愈來愈多人對相關病毒的免疫力減弱,或是出生後根本沒打過牛痘疫苗。過去40年間,猴痘傳染最主要分布剛果、尼日利亞等非洲國家。美國2003年時也曾因為進口動物造成一波70多人感染的疫情。

整體而言,疫苗與抗病毒治療是對抗猴痘的有效武器,不過公衛系統可能會使用類似「環狀防堵」的方式來抑制猴痘病毒擴散,意即為感染猴痘者的密切接觸者施打疫苗,阻斷病毒的傳播路徑。

McCollum認為,截止目前為止,猴痘的感染仍相對罕見,尚未需要改變對抗猴痘病毒的策略。但科學家仍將持續關注追蹤猴痘的擴散態勢。

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「猴痘」叩關國門 疾管署宣布我現首例「猴痘」境外移入病例

目前全球的新型冠狀病毒(或稱COVID-19、武漢肺炎)疫情仍盛行中,台灣近期也出現本土新冠疫情大流行的現象。但近期國際又出現猴痘疫情,已在非洲以外的35國累計超過2500例病例。而猴痘疫情也入侵亞洲,新加坡已出現確診個案,韓國也通報2例疑似病例。對於我國的猴痘疫情監測,衛福部疾管署才於昨(23)日宣布,猴痘已列入我國第2類法定傳染病,若有疑似病例須於24小時內通報。但時隔1天,疾管署今(24)日傍晚宣布我國出現今年首例猴痘境外移入病例,代表猴痘疫情也叩關國門。

疾管署表示,此例猴痘境外移入病例,為南部20多歲本國籍男性,於今(2022)年1月至6月至德國就學,6月16日搭機返國,機場COVID-19檢驗陰性後返家進行居家檢疫,6月20日出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀,於6月21、22日就醫,經醫師評估後,進行採檢及通報,檢體送疾管署昆陽實驗室檢驗,於今(24)日確認陽性。

疾管署表示,地方衛生單位已依規定進行疫情調查及接觸者追蹤等防治工作,確診個案目前收治於負壓隔離病房,將治療至全身皮膚病灶結痂完全脫落才可解除隔離。密切接觸者經調查目前均無症狀,將由衛生單位進行健康關懷。針對我國出現首例確診個案,疾管署將同步透過IHR聯繫窗口通報世界衛生組織。

疾管署指出,此波猴痘疫情自5月中於英國爆發以來,全球累計50國報告至少3,598例確診,其中以歐洲及美洲病例數最多,累計病例前五名為英國793例、德國592例、西班牙520例、法國330例及葡萄牙328例,亞洲目前為韓國與新加坡有境外移入病例。猴痘傳播對象具侷限性、多與陽性個案親密接觸或不安全性行為,或照顧確診者的醫護;由於國際猴痘疫情逐漸擴大,疾管署將持續加強國際港埠檢疫措施及民眾風險溝通與衛教宣導,並積極與國際藥廠洽談第三代天花疫苗及抗病毒藥物。

疾管署呼籲,為減少受感染的風險,建議民眾出國應避免接觸猴痘疑似個案,返國入境時如出現發燒、皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱等疑似症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員,並儘速就醫,告知醫師旅遊史及接觸史。

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打過牛痘疫苗≠無敵星星護體

台灣日前出現首位猴痘案例,民眾擔心會受感染,故求問醫師為手臂疤痕解惑。台中茂盛醫院皮膚科醫師鍾佩宜說,首例病人的年紀不符合疾管局指為在43歲以上的民眾才會打到牛痘疫苗,且其疤痕中一個較像;另一個則像卡介苗,但民眾這類的疑問實在考倒年輕醫師;同時,茂盛醫院也找來6位符合牛痘疫苗施打年紀的資深同仁試著分辨其疤痕,只有一半符合疾管局公布的照片指引。醫師提醒,國人勿以此做為分辨的參考依據,錯解為有牛痘疫苗疤痕就是無敵星星護體,仍要做好個人防疫措施、不接觸他人體液、少接觸動物、勤於清消才是王道。

一位40歲民眾擔心牛痘會引發社區感染,跑來醫院求診,詢問自己左手臂上的疤痕是否為接種牛痘疫苗後所產生的?鍾佩宜說,40歲並不符合疾管局指為在43歲以上的民眾才會打到牛痘疫苗(台灣是在民國68年之後,天花疫情完全被消滅時,即停止施打作業),而這位病人的手臂上有2個疤痕,一個較大且呈現凹陷的情形;另外一個為較小的凸起硬塊,像卡介苗。對照疾管局公布接種牛痘疫苗後的照片和資料來看,病人其中一個疤痕是比較符合的,不過病人的年紀卻不符合條件。

茂盛醫院也隨機找來院內6位符合43歲以上的醫護同仁,拍下每個人左手臂上的疤痕。鍾佩宜說,其中3位比較像牛痘,疤痕較大、較為放射狀的凹陷;另外3個是相反的,有的人疤痕是凸的,也有人2個疤都是平的,2個都長得很像,到底2個都是打牛痘疫苗(天花),還是其中一個是卡介苗,實在不容易看出來;最後一個人甚至很難看得出明顯疤痕的位置。6人中,有人凸、有人凹,還有人可以找到3個疤痕,鍾佩宜建議國人勿以此來判別自己是否接種過。

醫護同仁回憶說,讀小學時和同學排隊在保健室或川堂等待護士阿姨幫打疫苗,看到針要在酒精燈上先烤過都覺得這畫面好令人害怕,很多人在打打時就忍不住哭出來……。還有些家長要求打在女兒的大腿上,而不是在手臂上,是怕未來將來若去選美,會不好看。這些點滴竟然意外成為醫護同仁們對小時候接種牛痘疫苗所留下來的特別回憶。

早期政府徹底執行全民施打牛痘疫苗,得以讓天花病毒在台灣消失。所以,對於43歲以下的年輕醫師而言,臨床上少有機會看到民眾身上接種牛痘疫苗後的疤痕,所以只能靠疾管局公布的指引和圖片做為參考,或是醫師之間的討論與交流,面對民眾這類的疑問實在考倒年輕醫師了。

再者,皮膚的機轉是當時受傷時的發炎狀況已經傷及真皮層,而真皮層在修復的過程中沒有辦法長回皮膚的原先狀態,原本皮膚內含有的膠原蛋白被纖維組織取而代之,導致局部皮膚往下陷、收縮的情形,所以看疤痕較難去分辨打進去的疫苗菌種。

世衛組織曾指出,治療天花的牛痘疫苗具有85%的保護力。若民眾確認曾經接種牛痘疫苗,是否代表身體具有很高的保護力?

鍾佩宜說,目前這在醫學上是存疑的;中央疫情指揮中心發言人莊人祥也說自己打過疫苗,但對世衛組織的說法則持保留態度。所以,民眾不能輕忽,以為有打牛痘疫苗即為無敵星星護體;若是尚未接種的人也無須過度憂慮自己是染疫的高危險群。

面對猴痘的來勢洶洶,民眾可以如何超前佈署?鍾佩宜建議:減少人與人的接觸,尤其是皮膚之間的接觸。由於猴痘的傳染途徑以體液接觸為主,像是傷口碰到體液就可能被傳染病毒,或是接觸到患者的分泌物也是同樣的道理。可以的話,平時外出戴口罩,不要接觸他人的皮膚。

至於,被單、衣物會是傳染媒介嗎?若帶有病毒的人身上的皮屑掉落到這些上面,甚至是掉在他人身上;或是病人的口水、體液噴到別人;然後當事人再去接觸自己的粘膜(眼、口、鼻等);甚或是病毒直接跑進被接觸者的皮膚破損處,都極有可能被傳染到猴痘病毒。若國人到外面住宿,會與人共用床單、被套、衣物……等,感染的風險會比較高。建議回到家後,將更換下來的衣物以酒精、消毒水、稀釋的漂白水,或是高溫水來洗濯,會有消毒殺菌的效果。

因為猴痘是人畜共通的疾病,所以會有接觸動物方面的疑慮。茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師建議民眾若家中養有寵物,建議避免帶出家與外人或其他動物接觸;若去郊外,儘量不要接觸野生動物;若是身上若有傷口就一定要保覆好,用蹦帶和衣物包好,不要曝露在外;若不慎被動物咬傷,建議最好能把動物一起帶到醫院,才能檢查動物身上是否有病毒。

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