死亡暴增41例「史上最高」 今日本土6萬4972例、境外39例
單日死亡個案暴增!中央流行疫情指揮中心今(13)日公布新增6萬4972例本土個案,比昨天略少,另增39例境外移入,確診個案新增41例死亡,超越去年三級警戒,創下史上新高。
本土病例分布縣市,有雙北破萬例,分別是新北市2萬2483例、台北市1萬1613例,其餘依序是桃園市9434例、台中市3708例、高雄市3664例、台南市2357例、基隆市2036例。
指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「臺灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
「第四劑」要來了!最快下週開打
針對「第4劑」疫苗、也就是所謂的第2劑追加劑接種規劃,指揮中心發言人莊人祥表示,預計最快下週開放接種,具體實施日期將在近期公布,接種對象是65歲以上年長者和染疫高風險的族群。
莊人祥說明,第2劑追加劑的接種時間與第1劑追加劑要隔5個月,ACIP結論決定的施打對象將針對65歲以上年長者以及長照機構住民和免疫不全及免疫力低下的族群。外界有聲音建議放寬到60歲以上就可以施打,莊人祥則表示原則還是以65歲以上為主,但若是符合免疫不全條件,60歲以上也可以接種。
莊人祥表示,規劃最快將在下週實施,具體日期將在確定後公佈。
今激增41例死亡 第四劑疫苗最快16日開打
本土疫情擴大死亡人數今(13)日創下新高,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥宣布,最快下週開放65歲以上或60歲以上免疫不全民眾接種第4劑新冠疫苗,但須與前一劑間隔至少「5個月」。
今日確診達64,972例,且死亡人數高達41例,全員50歲以上,其中21人並未接種疫苗。近來中央與地方祭出多項獎勵提高民眾接種意願,衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也於4月底開會,決議開放第4劑新冠疫苗接種。
會議敲定,第四劑疫苗(第2次追加劑)建議接種時間須與前一劑間隔至少5個月,並擬定開放「半劑量」莫德納、全劑量輝瑞BNT疫苗或全劑量高端疫苗供民眾選擇。
至於接種對象,莊人祥表示,擬開放65歲以上及60歲以上免疫不全者先行接種,感染高風險對象也在考量之列,最快下週實施,確切時程近日公布。
7天增逾30萬確診 9旬長者染疫10人有1中重症
指揮中心統計,今年累計超過54萬例COVID-19本土病例,光是過去7天就增逾30萬例,確診個案以20至40歲青壯年為主,而90歲以上中重症比率最高,平均10人有1人中重症。
國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情嚴峻,今天本土新增6萬4972例本土病例,比昨天略降。
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在疫情記者中表示,目前難以用單日的確診病例數來研判疫情走向,只是若確診個案少,疫情緩坡發展時間可能就會拉長。針對專家認為,群體免疫最快6月底達8成可望解封,陳時中說,如果能夠如此最好。
根據指揮中心統計,截至昨天,全台累計54.4萬例COVID-19本土病例,過去7天就新增30多萬例個案;確診個案以20歲至40歲青壯年為主,染疫後併發中重症比率仍以90歲以上居冠,高達11.32%,平均每10人染疫就有1人中重症。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞呼籲長者盡快接種疫苗、注意血氧濃度,一旦嘴唇發紫、呼吸困難、意識改變都是重症徵兆,如果出現胸口悶痛,也可能是肺炎症狀,應儘速打119或視訊診療。
有民眾染疫並完成7天居家照護後,返回公司前再次快篩為陽性。陳時中說,如果已經完成7天居家照護,就不用重複通報;羅一鈞指出,7天至3個月內如果重複驗出陽性,都會認定為同一個病程、同一筆感染紀錄,不會重複通報。
指揮中心開放居家照護民眾可視訊看診領藥,或請親友代為看診領藥,但第一線診所醫師抱怨連連,有人說無法開立口服抗病毒藥,有人對程序仍霧煞煞。
羅一鈞表示,診所若替居家照護民眾看診,只要符合規定,都可開立口服抗病毒藥,並釋出處方箋至核心藥局領藥,目前也正研議親友代看診領藥要擴及診所。
對於診所醫師反映的問題,陳時中說,實施前已和相關公會開會討論,加上不少醫師去年已參與視訊看診、有些經驗,可能這次因參與人數較多導致塞車問題,醫師可向醫師公會或指揮中心反映,會再開會解決問題。
根據指揮中心統計,全台專責及負壓病床共1萬1533床、空床數5868床、空床率50.9%,中央集中檢疫所53家共7677床、空床數2304床、空床率30%,地方加強型防疫旅館45家共4544床、空床數1631床、空床率35.9%。
第三劑莫德納「全劑量」抗體濃度飆最高 莊人祥:僅開放打半劑量
長庚醫院今(17)日公布第一份新冠疫苗追加劑接種研究成果,無論接種哪一種廠牌的疫苗當追加劑,皆可有效提升受試者體內抗體生成效果,受試者中和抗體濃度上升倍數以莫德納全量47.7倍最多,但副作用也最大。被問及民眾是否能自行選擇莫德納全劑量接種?指揮中心發言人莊人祥表示,根據ACIP建議以半劑量為主,民眾無法要求打全劑量。
林口長庚醫院自去年11起構思計畫,12月啟動收案,執行醫療照護人員施打兩劑腺病毒載體AZ疫苗(AZ+AZ)後,以mRNA疫苗(莫德納、BNT)或蛋白質次單元疫苗(高端)做第三劑追加接種之臨床試驗,進行受試者施打完第三劑一個月後免疫生成性分析與不良反應。
林口長庚副院長、計畫主持人邱政洵醫師指出,此研究共招募340人,隨機分派接受莫德納全劑量、莫德納半劑量、BNT或高端疫苗接種為第三劑追加劑,排除2位不符收案條件者進行分析,發現在施打完第三劑後的第28天,受試者中和抗體濃度均有提升,上升倍數以莫德納全量47.7倍最多,莫德納半量39.8倍次之,BNT也有32.2倍,高端最低,但仍增加12.7倍。以抗體增加的幅度來看,mRNA疫苗仍優於蛋白質次單元疫苗;T細胞免疫反應則是在不同疫苗追加劑之間並沒有明顯差異。
邱政洵表示,從實驗結果可知,民眾在接種完第二劑抗體4~5個月後,中和抗體濃度都已所剩無幾,建議民眾應在接種完前兩劑疫苗後,都應在間隔3~6個月接種第三劑,以提升疫苗對人體的保護力,預防新冠病毒變異株感染。
第3劑莫德納打半劑量 BNT將打全劑量 為什麼?
指揮中心昨天宣布開打第3劑新冠疫苗,由於目前只有莫德納疫苗供貨充裕,第3劑只提供莫德納一種疫苗,施打劑量為原劑量一半,昨已有63人完成接種;BNT疫苗則待供貨充裕再供第3劑接種。指揮中心今天記者會表示,屆時BNT疫苗將施打全劑量,不像莫德納只打半劑量。
關於第3劑怎麼打、打什麼廠牌最有效,相關研究結果陸續出爐,今天刊於知名國際醫學期刊《刺胳針》的一項英國研究指出,接種新冠疫苗加強劑(即第3劑)顯著提升人體免疫力,其中前兩劑接種AZ疫苗者,第3劑施打全劑量莫德納,抗體水準提高32倍;第3劑施打全劑量BNT,抗體水準也比對照組高出近25倍。
第3劑莫德納半劑量已勝BNT全劑量
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,英國這項研究是近期相關研究中人數較多的二期臨床試驗,共測試7個廠牌疫苗做為第3劑的效果。結果顯示,無論第3劑打哪一種廠牌,抗體都會明顯增加,其中施打全劑量莫德納增加幅度最高,不過各廠牌相差不會太遠。因此研究結論指出,每個廠牌的疫苗做為第3劑都有不錯的免疫生成效果,至於打哪一個廠牌則視每個國家的政策決定。
英國測試的7個國際廠牌疫苗,台灣引進的有BNT、莫德納跟AZ。指揮中心昨天已開放莫德納做為第3劑接種,未來將開放BNT,兩種接種劑量不同,莫德納半劑量,BNT則是全劑量。
羅一鈞解釋,「這是因為莫德納1劑所使用的抗原劑量原本就已經超過BNT,即使第3劑只使用半劑量,還是勝過BNT疫苗1劑的劑量。」他說,這就是為什麼新冠疫苗開打後,研究結果通常顯示莫德納的抗體生成比其他廠牌疫苗高,「因為它使用的抗原本來就比較多,現在就算折半,還是比BNT的抗原要高。」
莫德納疫苗做為第1及第2劑疫苗施打時,每劑0.5 毫升,第3劑打半劑量則為0.25毫升;BNT疫苗每劑施打劑量為0.3毫升,但並非疫苗原液,而是加了生理食鹽水稀釋過。
劑量高 免疫反應強 副作用也會較多
他說,研究顯示,打半劑量BNT產生抗體的數字的確略輸於打BNT全劑量,我國專家擔心,BNT做為第3劑只打半劑量,效果不如預期,加上目前國際亦以全劑量核准BNT第3劑的施行,「現階段我們還是會用全劑量的BNT來作為第3劑劑量的選擇。」
各廠牌疫苗都有它的好處跟壞處,這個研究也發現,如果第3劑接種全劑量莫德納,產生發燒或疲倦的反應比施打其他廠牌疫苗高一些,「也就是當免疫反應比較強的時候,副作用也會稍微多一點。我國決定莫德納做為第3劑施打時用半劑量,即是為了減少副作用產生的比例。」因此民眾應該選擇哪一個廠牌施打第3劑,「其實要看大家追求的是免疫反應及抗體能夠更高,還是希望副作用少一點。」