真實第一線!深夜11點急診室畫面曝
國內本土疫情持續延燒,昨日確診數單日增17801例再創新高,雙北市合計破萬例,讓醫護採檢量能將當吃緊,胸腔科醫師蘇一峰2日晚間,PO出深夜11點急診室外真實第一線的情況,不少網友見狀也紛紛留言向醫護道感謝。
蘇一峰2日深夜11點,發布一張急診室外的狀況,指出「淒風苦雨中仍有許多民眾在等待一份報告」,等待一份讓自己知道下一步該怎麼做的報告,他指出,醫護早已累透,但是面對苦等的民眾,繼續打起精神奮戰。
他說,這才是真實第一線的情況,對於在家悠閒滑手機一邊搞團購一邊打擊別人的側翼,他反嗆「好意思說自己是第一線?」,而他則是半夜還在等著接轉院新病人的小小醫師,因為其他醫院床位都爆滿了。
貼出一出,網友見狀紛紛留言向醫護道感謝「謝謝醫護的堅守崗位,真的辛苦了」、「真的辛苦了你們第一線醫護人員!」、「前線醫護人員辛苦了」、「謝謝醫生在第一線照顧百姓,辛苦你了!那些站著說話腰不疼的人的,早晚會有現世報的」。
隔離空間不足 台大擬包外地館舍
校園確診數不斷增加,各大學近日因空間稀缺,導致隔離亂象頻傳,台大昨天陸續傳出確診學生被安置在會議室隔離,周圍還有蟑螂亂跑,或在地下室搭起帳篷作為隔離空間。國立台灣大學今(3)日回應,在防疫空間不足的狀況下,僅能將確診學生安置於宿舍公共空間內,現正洽談包棟外地館舍作為確診生的隔離宿舍,粗估需投入近千萬元照護學生。
確診被校方安排住進會議室隔離,沒有衛浴設備之外,晚上只能躺在睡袋睡覺;晚間再有確診學生爆料,被安置到宿舍地下室帳篷內,遭學生戲稱「類宿營」、「台大小方艙?」
台大回應,自疫情升溫以來,在未全校停課的狀況下,學生宿舍為校內最大群聚場所,台大也如其他大專院校一樣,遇到安置上的難題,並已按照教育部現行指引,除中重症確診個案外,其餘不得送往醫院、集中檢疫所、加強型防疫旅館或防疫旅館,且輕症和居家隔離者以「返家」照護和隔離為原則。
但學期中無法清空校內宿舍作為隔離宿舍,因此已承租捷絲旅尊賢會館全棟作為住宿生密切接觸者的隔離宿舍,現正洽談包棟外地館舍作為住宿生確診者的隔離宿舍,初估於學期末前,需投入近千萬元經費照護住宿同學,台大責無旁貸。
台大指出,政府收納確診者的居處有限,對於需隔離的本地住宿生,本校均按教育部指示,勸導其返家隔離,但無法強迫同學。而學校的捷絲旅密切接觸者隔離宿舍須將有限資源使用在境外生、離島生、遠地生等返家有困難的學生身上。
因此在資源有限的狀況下,學校僅能在符合防疫規範及現有防疫量能下,將未返家的確診者安置在宿舍公共空間內。光是5月1日、2日即有86人確診,在捷絲旅隔離宿舍量能不足、資源有限的狀況下,僅能先安置學生於宿舍地下室(原有健身房、休憩區者),並提供帳棚、睡袋、飲水等因應,等待陸續移出,學校的住宿組輔導員亦透過通訊軟體或電話聯繫、關心學生。
台大呼籲學生在學期結束前,應按教育部指引,本地生確診者及密切接觸者盡量返家進行隔離,並減少大型聚餐等脫下口罩長時間群聚的活動。
教育部表示,大學可透過補助學生返家的車資、協助同學移宿,搭配遠距教學等措施,讓學生在返家居家照護的時候無後顧之憂;預計未來將提撥相關經費,補助學校照顧輕症或無症狀學生,讓學校準備一定數量的隔離宿舍。
確診牽連廣…民眾不想篩 醫護不敢篩
疫情發燒,昨天新增本土確診個案一萬七八○一例及三例死亡案,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中上修最新單日確診人數低、中、高推估值分別為十萬例、十五萬例、廿萬例,其中高推估數字比之前高出一倍;他說,目前政策不是朝向清零,不傾向嚴格管制。
陽性率飆破三成
台北、新北、桃園確診數高達七成以上,許多民眾湧至醫院急診或社區篩檢站排隊等候接受PCR採檢,讓五一勞動節全國PCR陽性率高達三成三九,再創新高。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民認為,台灣疫情進入指數型成長,處於疫情上升段,且「一定有很多快篩陽性者選擇自我隔離,不想通報,也不想再驗PCR。」
除了一般民眾擔心隔離並影響同事、家人而不想篩,醫療院所也瀰漫「不敢篩」氛圍。北部某醫學中心急診科主治醫師表示,單位有十分之一同仁確診,因有人確診就要重新排班、牽連甚廣,因此許多主治醫師、住院醫師均不太接受篩檢;護理師間甚至有「篩檢前要告訴護理長」的潛規則,讓護理長有心理準備。警局也傳出不讓篩的爭議。
疫情熱區不管制
針對不篩的奇特現象,陳時中說「尊重相關專業醫師臨床專業判斷」,但若有可能確診,應及早休息避免傳給太多人。他說,防疫政策不再朝向清零,而是漸漸走向歐美方向,確診後只要休息幾天就返回工作崗位,這是有可能的。
陳時中表示,以美國為例,民眾快篩如為陽性,可以做PCR採檢,如不想檢驗就在家休息五天,之後戴口罩可出門,「染疫到一段時間就會走上共存之路,台灣也正在往這條路走。」至於部分醫師建議疫情熱區(雙北地區)應優先管制,讓學生在家視訊上課,他認為這是趨向上海的作法,目前台灣模式不採用嚴格作法,不會這樣做。
快篩陽才能PCR
近來採檢民眾塞爆醫院急診,醫療系統緊張。指揮中心公布五大紓解急診篩檢人潮應變方式,包括快篩陽性才可做PCR採檢、地方政府加開社區篩檢站、急救責任醫院開設防疫門診以分流病人、鼓勵診所投入PCR採檢,同時請醫院啟動降載等應變機制,調度人力支援採檢、通報、控床等工作。
陳時中說,全國各縣市開設三四四處社區篩檢站,另有一○四家專責醫院成立防疫或疫病門診,快篩陽性或有症狀等民眾可就近尋求協助;縣市政府設置社區篩檢站時應請醫師進駐,協助評估患者惡化重症風險,收治快篩陽性且症狀輕微者,可直接開立藥物,症狀治療。
未滿一歲女嬰重症
國內累計已有一萬八六四七名十二歲以下兒童染疫,部分縣市昨開打兒童疫苗,另有一名未滿一歲女嬰重症,因呼吸窘迫在加護病房搶救,目前使用呼吸器及瑞德西韋治療;這名女嬰四月廿六日高燒至卅九度,家長抱至診所就醫,因年齡太小並未快篩,廿八日呼吸困難送至急診,採檢陽性確診,是這波疫情年紀最小的重症個案。
本土病例+17801 指揮中心:即日起快篩陽性才可PCR採檢
中央流行疫情指揮中心今天(2日)公布國內新增17858例確定病例,分別為57例境外移入及17801例本土個案,指揮中心表示,為了擴大採檢量能,已經規劃開設社區篩檢站、防疫門診、及鼓勵基層診所提供採檢服務等措施,並且從即日起,快篩陽性才可以進行PCR採檢。
國內本土病例增加17801例,其中新增14人為中症、7人為重症,另外也有3例死亡個案,指揮官陳時中表示,為了避免大量民眾前往醫院篩檢造成急診壅塞,嚴重影響重症醫療量能,指揮中心已經規劃相關因應措施,並且從即日起,無症狀者,需快篩陽性,才可採檢核酸PCR檢測,而居隔、居檢者另依相關篩檢規定辦理。
指揮官陳時中表示,已請各地方政府依轄區疫情狀況增加開設社區篩檢站,擴大服務量能,也請急救責任醫院開設防疫(發燒)門診分流病人,提供輕症或無症狀但家用抗原快篩陽性的民眾相關評估採檢與診療服務,同時請醫院啟動應變機制,服務降載並調度人力支援採檢、通報、控床等工作,最後將持續鼓勵基層診所投入提供採檢服務,擴大篩檢服務量能。
指揮中心指出,目前全國各縣市共開設344處社區篩檢站,另有104家專責醫院開設防疫或疫病門診,請快篩陽性或有症狀之民眾至各地方政府或醫院相關網頁查詢,也請地方政府於設置社區篩檢站時,規劃結合基層醫師進駐,以協助判斷是否有重症的風險或徵候,必要時由護理師給予衛教,遇有快篩陽性且症狀輕微者,可直接開予症狀治療藥物,同時進行PCR檢驗。
至於各縣市已經陸續開放6到11歲兒童接種疫苗,指揮官陳時中強調,家長可以自由選擇在學校或是社區診所施打,臨時不想打莫德納、想要等BNT兒童型疫苗都可以,與先前12到17歲青少年施打疫苗模式相同,不會因此取消資格,絕對尊重家長的自由意願。
診所不快篩不通報 「就當感冒」
台中許多基層診所遇到民眾有症狀上門都採取「不快篩、不通報」策略,依感冒症狀處理,大台中醫師公會理事長魏重耀昨天表示,許多醫師認為這波疫情已流感化,即使自己染疫也沒通報;不快篩的最大原因是有百分之廿五偽陰性,且快篩試劑缺貨、健保不給付,如果篩陽後通報也會讓診所蒙上足跡陰影,因此遇到民眾有症狀上門是不替病人快篩。
魏重耀說,Omicron疫情百分之九十九點六是輕症,致死率比流感還低,醫師的認知裡就是一個感冒,因此,有醫師即使染疫卻不通報,自己吃藥並做好自我隔離,不大費周章的呈報、疫調,以免連帶周邊一群人被匡列,希望中央能看到基層現況,務實的面對疫情已流感化事實。他說,社區裡已有太多黑數,許多人因為只是輕症又有生活壓力,選擇自行吃藥、看診而並不通報,以免為自己帶來麻煩。
有網友爆料,「很多地方都爆出醫院群聚,但主治醫師不用篩檢,因為不篩就不會確診。」事實上,明知自己可能染疫卻不做PCR檢測的醫護人員已愈來愈多。
北部某醫學中心急診科主治醫師表示,自己工作單位有十分之一同仁確診,但有人確診就要重新排班,牽連甚廣,因此許多主治醫師、住院醫師均不太接受篩檢,而護理師間更有「篩檢前要告訴護理長」潛規則,讓護理長有心理準備。
新北市醫師公會名譽理事長周慶明表示,醫師染疫不僅涉及病患,也可能傳染家人,應該不會輕忽;基層診所不幫有症狀者快篩,一來是診所空間不夠大,在密閉環境裡易相互感染,二來是衛福部對於在診所篩檢條件有限制。
「應該沒有診所那麼笨,願意幫民眾快篩吧。」台南市一名耳鼻喉科開業醫師也表示,目前診所內都有疾管署提供的免費快篩,多數診所的做法都是提供快篩劑讓民眾回家自己篩,並不是拒絕幫民眾篩,而是家用快篩劑本來一般人都可以操作,不一定要醫師。如果診所篩出陽性,「對診所一點好處都沒有,不可能有診所願意主動篩檢」。
快篩陽塞爆急診 OHCA無人醫過世了
本土新冠肺炎確診人數持續攀升,基層衛政單位與醫療量能皆相當吃緊,北市聯醫急診護理師昨(2)日透露,「快篩陽病人塞爆急診」,OHCA病患沒有醫師可以即時診治,最終過世,喊話民眾不要因為恐慌、輕症而佔用緊急醫療資源,政府更要重視醫護人力不足的問題,調整防疫政策。
北市聯醫急診護理師昨在「臺北市立聯合醫院企業工會-北市聯醫工會」上發出「沉痛呼籲」,希望快篩陽性民眾,若沒有嚴重到有「需要緊急醫療」的就醫需求,請不要前往急診,除了增加自己染疫的風險外,也會癱瘓整個緊急醫療網。
急診護理師表示,每天8小時裡的單位時間,要採檢看診100多人,人力配置不斷因為同仁確診、隔離而縮減,在線上的人力負擔沉痾難解,加上真正需要急重症醫療支援的患者不會因疫情爆發而減少,更讓第一線醫護同仁雪上加霜,加速緊急醫療系統的崩盤。
急診護理師直言,「緊急醫療系統崩盤的結果,就是重症病人(OHCA、腦中風、心肌梗塞、嚴重創傷…等)無人可救,無人可醫」。
急診護理師指出,現行急診的現狀就是如此,隨著確診人數直線上升,民眾恐慌感也呼之欲出,紛紛因快篩陽性就湧入急診,造成大量的醫護人力投入在快篩陽及確診的輕症病人上,導致重症病人的醫療照護品質大打折扣。
急診護理師也透露,前日蜂擁而至的快篩陽病人塞爆急診,在內部處理的一般病人的護理師只有檢傷跟一位護理師,此時通報OHCA,只有一名護理師可以進行急救,「甚至醫生也淹沒在快篩陽性的病人中,沒有醫生可以即時診治,最後病人當然還是過世了」。
急診護理師說明,這種因為民眾恐慌性和政府政策錯誤造成的各種遺憾,「真的很不希望再發生。身為在第一線的醫護,看盡了太多因政策錯誤而死的病人」,看過太多被到處踢的人球事件,每個同仁都會對憾事有所遺憾,也各個身心俱疲,但都對民眾、對體制,對政府卻無能為力。
「我認為我有必要將這血淋淋的急診現場告訴各位!」急診護理師呼籲,民眾不要因為恐慌、輕症而佔用緊急醫療資源,把急診留給真正需要的人們,也喊話政府重視醫護人力不足的問題,以及防疫政策的調整,更不要拿重症病人的醫療品質及醫護人員的安全當籌碼。
確診牽連廣…民眾不想篩 醫護不敢篩
疫情發燒,昨天新增本土確診個案一萬七八○一例及三例死亡案,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中上修最新單日確診人數低、中、高推估值分別為十萬例、十五萬例、廿萬例,其中高推估數字比之前高出一倍;他說,目前政策不是朝向清零,不傾向嚴格管制。
陽性率飆破三成
台北、新北、桃園確診數高達七成以上,許多民眾湧至醫院急診或社區篩檢站排隊等候接受PCR採檢,讓五一勞動節全國PCR陽性率高達三成三九,再創新高。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民認為,台灣疫情進入指數型成長,處於疫情上升段,且「一定有很多快篩陽性者選擇自我隔離,不想通報,也不想再驗PCR。」
除了一般民眾擔心隔離並影響同事、家人而不想篩,醫療院所也瀰漫「不敢篩」氛圍。北部某醫學中心急診科主治醫師表示,單位有十分之一同仁確診,因有人確診就要重新排班、牽連甚廣,因此許多主治醫師、住院醫師均不太接受篩檢;護理師間甚至有「篩檢前要告訴護理長」的潛規則,讓護理長有心理準備。警局也傳出不讓篩的爭議。
疫情熱區不管制
針對不篩的奇特現象,陳時中說「尊重相關專業醫師臨床專業判斷」,但若有可能確診,應及早休息避免傳給太多人。他說,防疫政策不再朝向清零,而是漸漸走向歐美方向,確診後只要休息幾天就返回工作崗位,這是有可能的。
陳時中表示,以美國為例,民眾快篩如為陽性,可以做PCR採檢,如不想檢驗就在家休息五天,之後戴口罩可出門,「染疫到一段時間就會走上共存之路,台灣也正在往這條路走。」至於部分醫師建議疫情熱區(雙北地區)應優先管制,讓學生在家視訊上課,他認為這是趨向上海的作法,目前台灣模式不採用嚴格作法,不會這樣做。
快篩陽才能PCR
近來採檢民眾塞爆醫院急診,醫療系統緊張。指揮中心公布五大紓解急診篩檢人潮應變方式,包括快篩陽性才可做PCR採檢、地方政府加開社區篩檢站、急救責任醫院開設防疫門診以分流病人、鼓勵診所投入PCR採檢,同時請醫院啟動降載等應變機制,調度人力支援採檢、通報、控床等工作。
陳時中說,全國各縣市開設三四四處社區篩檢站,另有一○四家專責醫院成立防疫或疫病門診,快篩陽性或有症狀等民眾可就近尋求協助;縣市政府設置社區篩檢站時應請醫師進駐,協助評估患者惡化重症風險,收治快篩陽性且症狀輕微者,可直接開立藥物,症狀治療。
未滿一歲女嬰重症
國內累計已有一萬八六四七名十二歲以下兒童染疫,部分縣市昨開打兒童疫苗,另有一名未滿一歲女嬰重症,因呼吸窘迫在加護病房搶救,目前使用呼吸器及瑞德西韋治療;這名女嬰四月廿六日高燒至卅九度,家長抱至診所就醫,因年齡太小並未快篩,廿八日呼吸困難送至急診,採檢陽性確診,是這波疫情年紀最小的重症個案。