本土4種序列Omicron在傳播！名醫曝：突破性感染高，更快更輕原因是…

指揮中心昨14日公布最新定序結果，近期2起北市聯醫包括中興院區、仁愛院區都是個別感染Omicron序列事件，其中最大的是清潔員一路到銀行、餐廳這塊；另有防疫計程車司機（案17240）司機疑被乘客傳染，屬於單一事件；所以，目前國內本土疫情共有4種序列的Omicron在傳播。精神科潘建志醫師表示，Omicron突破性感染的能力更高，有更強的免疫逃脫，但是，Omicron更快更輕，仍然不能疏忽！

美國南加州最新1/11的論文顯示，Omicron相對於Delta，確診數暴增，住院人數也增加更多。好消息是，感染Omicron後需要住院的比率較低，重症住進ICU(加護病房)，需要插管，乃至於最後死亡的比率，和Delta相比少了很多。就算住院，Omicron的平均住院日也較Delta短，最後絕大部份能活著走出醫院。這些數據，和先前南非，英國的報告類似。

比上Delta，住院率少50%，進ICU比率少90%。但確診的分母如果大太多，以絕對數量而言，還是會有更多人變成重症。

Omicron主要感染上呼吸道。打過疫苗的人，身體裡產生了各種抗體，讓細胞能抵抗病毒。但是，呼吸道黏膜裡的抗體IgA量比較少，Omicron飄上去就入侵細胞了，不往呼吸道下方走，馬上就大量繁殖，以氣溶膠的方式，靠呼吸就散佈出去。也由於沒有進到氣管深處，呼吸功能影響較小，比較不需要插管。肺部發炎少，不會造成免疫風暴，這可是之前的新冠病毒株致死主因。

新冠病毒疫苗開發案中，有7支屬於鼻腔噴霧型，能誘發呼吸道黏膜更高的抗體IgA，抵抗這種局部打了就跑的變種，減少感染。台大醫院也在研究，可惜7支都還沒有通過三期臨床試驗，離上市還很遠。

統計裡Delta病患未施打疫苗比率是49.7%，但Omicron只有26.6%。意思是，Omicron突破性感染的能力更高，有更強的免疫逃脫。But but，因為打過疫苗的人感染了，症狀比較輕微，造成Omicron的整體統計上症狀比較不嚴重，住院比較少。

所以不能反因為果，說Omicron症狀輕微就不打疫苗。論文統計是在美國最富有的加州，統計的對象都有醫療保險，受到比較好的醫療照顧。雖然更快更輕，但最後Omicron感染的住院人數還是大量增加。如果醫療過載崩壞，無法維持醫療品質，重症和死亡比率就不會這麼低了。而Omicron才剛出現，耶魯大學岩崎明子教授（Akiko Iwasaki）就表示，得過Omicron，後續對身體的長期影響還不清楚。

每個國家地方的情況不一樣。台灣上一波五月Alpha疫情中，累計死亡率(Case fatality rate) 5.0% 相比發達國家實在太高。台灣長時間清零，Delta沒有大流行，曾經感染而自然免疫的個案數較各國都少。Omicron進來，如何演變很難預測。我認為不能放棄打疫苗和口罩洗手等NPI，這些措施能避免醫療過載，減少感染新冠的個案住院，排擠到其它疾病的住院和開刀。整個社會若放棄抵抗，喊說要和病毒共存，先倒下的將是血汗醫護。

Omicron六成喉嚨不適！羅一鈞：症狀輕微可能沒警覺

提到國內染Omicron個案的狀況，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，約6成Omicron的確診者會有喉嚨不適相關症狀，但有時症狀相當輕微，要到疫調時才會意識到這是染疫症狀，提醒民眾不可掉以輕心。

羅一鈞點出，目前兒童染疫人數並不算多，專責病房也會有兒科的可以來照顧、會診，這些小朋友也都屬於輕症，所以照顧起來不會特別複雜，只是需要家人一起來協助照顧，家人主要是照顧心理層面，必要時也會有社工加入。

羅一鈞表示，國內染Omicron個案的狀況，前50例的出院患者來講，是以成人為主，從發病到解隔離中位數是12天，會達到兩次Ct值大於或等於30的標準，住院時間則落在10至14天左右。

羅一鈞指出，喉嚨痛算常見症狀，以案17630傳染的個案來說，有21例出現症狀，其中喉嚨不適、喉嚨痛、癢有13例，大約6成左右會有喉嚨相關症狀，但有些狀況輕微，採檢或疫調前不見得會意識到是症狀。

羅一鈞解釋，有些確診者也是疫調時，才回想到自己有相關的狀況，因此這症狀是輕微到不一定會讓自己有警覺心。所以也提醒大家，若有足跡或接觸史，即便很輕微、若有似無的情況都要提高警覺，可早期發現個案。

羅一鈞也說，並非每個個案都會有喉嚨痛的狀況，也有4成是沒有喉嚨痛、發燒，而是以咳嗽或發燒等症狀呈現，因此也不能把喉嚨痛當作Omicron的唯一指標，就像感冒一樣，有些人不會喉嚨痛，而是會以流鼻水、鼻塞為主。