自購AZ疫情全到 恐打不完
國內近期因疫情升溫，掀起第三劑搶打潮，桃園疫情多處爆，當地多個接種站大排長龍，五中社區接種站原預計上下午各供應四百劑，但上午十時已發到九百多號，緊急增加疫苗仍供不應求，民眾直呼「比五月天演唱會門票還難搶」。
昨又有一四六餘萬劑AZ疫苗抵台，我國自購一千萬劑疫苗全數到貨。但礙於指揮中心不建議「AAA」組合，第三劑施打AZ疫苗的打氣大幅下降，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也坦承，最後一批到貨的AZ疫苗可能「打不完」，目前則是備而不用。
指揮中心發言人莊人祥說，本國十八歲以上一劑都還沒接種的有三二○萬人；還沒打第二劑者有一八三萬人，其中四十八萬人是第一劑打AZ還未打第二劑。陳時中表示，病毒持續變異，很難說哪天又有研究發現AZ最有效，先備著比較好。
第三劑預約必看／追加劑打莫德納還是BNT疫苗？專家教你選副作用最小、保護力最佳組合
台灣新冠肺炎疫苗第一劑覆蓋率破八成，第二劑近七成，但面對全球疫情再起，Omicron變異株占比在短時間內突破兩成，台大公衛學者分析，第三劑必然得打，而且最好混打。只是面對這麼多種疫苗，還要考量到不同變異株的效力，到底怎麼打才好？
根據學者整理的最新研究及上市後監測資料，前兩劑打AZ，第三劑選BNT或莫德納皆可；但若前兩劑打BNT，第三劑選莫德納會更好。
Q1：如不混打，無論AZ、BNT、莫德納都要打三劑？
A：沒錯，針對Omicron病毒，打三劑防護才會比較足。台大公衛校友、台北市立聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智指出，各大疫苗廠牌都已針對Omicron發布以下效益報告。
AZ打三劑：第三劑接種後28天，中和抗體濃度是第二劑後28天的2.71倍。
BNT打三劑：可有效避免Omicron重症，接種第三劑，對抗Omicron的中和抗體可提升25倍。丹麥疫苗上市後監測發現，BNT兩劑接種滿31天後，就無法有效對抗Omicron感染，再打第三劑可讓保護力回升到55%。
莫德納打三劑：第三劑打半劑，中和抗體濃度增37倍；第三劑打全劑，中和抗體濃度增83倍。
Q2：要對抗Omicron，如果混打該怎麼打？
A：英國疫苗上市後監測顯示，前兩劑打AZ，第三劑無論打BNT或莫德納，對抗Omicron的效果都相近，如果前兩劑打BNT，第三劑要選莫德納，對抗Omicron的效益會更高。
Q3：要防範Delta感染，第三劑該怎麼打才好？
A：台大公衛學者任小萱指出，英美臨床試驗比較30歲以上成年人接受多種混打組合對抗Delta病毒的效果，結果顯示，無論前兩劑打AZ或BNT，第三劑接種全劑莫德納28天後的中和抗體濃度，大幅高於其他混打組合。
Q4：哪些混打組合的副作用比較低？
A：任小萱表示，以疲勞、疼痛、發紅等輕微不良反應最常見；根據英國研究，混打副作用比例可從高到低排名如下：
第一名：2劑AZ＋莫德納
第二名：2劑BNT＋莫德納
第三名：2劑BNT＋嬌生
第四名：2劑BNT＋AZ
第五名：2劑AZ＋嬌生
第六名：2劑AZ＋半劑Novavax
Q5：打三劑疫苗可以預防重症嗎？
A：公衛學者林庭瑀指出，相較於Delta，Omicron的重症風險比較低，如果接種三劑疫苗，保障更高。英格蘭當地監測資料發現，相較於未接種者，接種第三劑滿14天的人，無論感染Delta或Omicron，住院風險都大幅降低七成。
台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙提醒，台灣尚未面臨兩劑保護力大幅下降問題，應可維持第三劑間隔五個月，但研究已顯示三劑防護更充足，所以仍不能太快放鬆戴口罩等公衛防疫措施。
莫德納疫苗副作用有什麼？怎麼預約施打？事前要吃什麼？注意事項一次看
指揮中心將第三劑疫苗施打期限縮短至12周，1月底前約有780萬人符合資格，許多民眾開始研究追加劑接種廠牌。作為第三劑選擇之一的莫德納疫苗（Moderna），施打可能會有哪些副作用？哪些人可以打？又該注意哪些事項呢？
莫德納疫苗哪些人可以打？
根據中央流行疫情指揮中心規定，凡年滿18歲、完成兩劑疫苗接種，且間隔滿12周以上的民眾便可施打第三劑。基礎劑為mRNA疫苗（莫德納、BNT）或蛋白質次單元疫苗（高端）者，追加劑可選莫德納（半劑量）、BNT、高端或AZ疫苗。若基礎劑為AZ，追加劑則可選擇mRNA或蛋白質次單元疫苗，不過指揮官陳時中建議不要三劑都打AZ疫苗，因為保護效果相對差。
莫德納與BNT雖然皆為mRNA疫苗，但莫德納每劑含有100微克之新型冠狀病毒mRNA，BNT每劑為30微克之新型冠狀病毒mRNA，因此即便第三劑只施打半劑莫德納，依然勝過BNT全劑量。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞並解釋，若莫德納第三劑施打全劑量，產生發燒、疲倦等副作用比例較其他廠牌疫苗高，施打半劑量相對能降低不適感。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎另說明，國內混打試驗結果顯示，施打追加劑後，抗體濃度最高的是mRNA疫苗、第二則是蛋白質次單元疫苗。對於苦惱該如何選擇追加劑廠牌的民眾，ACIP建議第三劑可以mRNA疫苗為首選，以獲得充足保護力。
由於目前1922公費疫苗預約平台還在維護中，預計1月15日上午10點重啟，因此符合接種資格的民眾，可先至各地方政府衛生局合約醫療院所預約施打，並透過「COVID-19疫苗接種院所」、「COVID-19接種院所地圖」查詢接種地點。
不過若對莫德納疫苗成分具嚴重過敏反應史，或曾接種莫德納疫苗且發生嚴重過敏反應者，指揮中心列為禁忌對象，不予接種。
莫德納副作用 腫痛疲倦發燒 多半48小時會緩解
莫德納疫苗常見副作用為接種部位疼痛紅腫，若打完疫苗手臂過腫或怕痛，可適當冰敷，建議一天3至4次，每次5分鐘即可，通常腫痛在數天內就會消失。
根據疾管署COVID-19疫苗簡介，莫德納疫苗常見的副作用包括：注射部位疼痛（92%）、疲倦（70%）、頭痛（64.7%）、肌肉痛（61.5%）、關節痛（46.4%）、畏寒（45.4%）、發燒>38度（15.5%），一般副作用會出現在24小時內，且48小時內就會緩解。其他像接種部位紅斑、蕁麻疹、延遲性注射部位反應等副作用，亦有1%至10%的發生機率。這些症狀多半是疫苗注射後，體內免疫系統產生病毒抗體的過程，通常症狀輕微且幾天內就會消失。
一般而言，年輕人免疫系統較健康，接種後免疫反應與副作用都會較明顯；反之，老年人免疫系統較弱，副作用將隨年齡增加而減少。民眾也可透過LINE平台的疾管家「Taiwan V-Watch」疫苗接種健康回報系統，定期追蹤自身狀況。
高燒48小時未退、呼吸困難 出現自發性瘀青應盡快就醫
民眾若打完疫苗超過24小時才發燒，或症狀持續48小時以上，就應立即就醫，可能是副作用以外的新冠肺炎、普通感冒或尿道感染等問題造成。
若出現嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等症狀；或其他預期外的不適，如接種部位出現膿傷，嚴重持續性頭痛、腹痛、胸痛，或皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑時，皆應盡速就醫釐清病因。就醫時應告知疫苗接種時間、症狀發生時間，以供診斷參考。
此外，根據各國疫苗安全性監測報告，少數年輕族群接種如莫德納疫苗隸屬的mRNA疫苗後，曾發生心肌炎等不良反應。此類症狀通常發生在接種後數天內，年輕族群若發生胸痛、喘、心悸時，應立即就醫。不過目前尚未有證據顯示接種追加劑會提升罹患心肌炎的機率，接種疫苗的效益仍大於風險。
莫德納疫苗發燒還能打嗎？哪些人應暫緩接種或跟醫師討論？
民眾接種前應多加評估自身健康狀況。若本身已出現發燒，或患有急性中重度疾病者，建議待病情穩定後再行接種；以免打完疫苗誤將「疾病症狀」判斷為「疫苗副作用」，相互混淆或延誤就醫。但李秉穎提到，若是在感冒恢復期，僅有輕微咳嗽、流鼻水等症狀，可視個人狀態進行施打，並在接種前諮詢醫師。
具特殊慢性疾病、正在服用其他藥物或治療、高齡長者等族群，則可在接種先找專業醫療人員評估，減緩心中疑慮與不安。
孕婦依照臨床觀察性研究，顯示感染新冠肺炎可能較一般民眾更容易併發重症；因此若職業具暴露風險，或本身具慢性疾病者，則可與醫師討論後評估接種。
哺乳期婦女若被列為染疫風險對象，也建議接種。一般認為疫苗對母乳或受哺嬰兒不具相關風險，打完疫苗仍可繼續哺乳。婦產科醫師林靜儀也表示，母親接種疫苗，胎兒和受哺嬰兒也能獲得抗體保護；但是否能因此降低嬰幼兒日後的感染風險，則有待研究追蹤。
莫德納疫苗施打前要吃什麼？
民眾打疫苗前可以多喝水、均衡飲食、維持充足睡眠，讓身體保持良好狀態，提升免疫力；但也不需過度喝水進食，以免造成身體不適。放鬆心情，以日常狀態接種疫苗，有助減緩緊張或心理反應造成的暈針狀況。
部分民眾打疫苗前會先服用止痛藥或退燒藥，盼能減緩接種後的嚴重不適感。對此，輔大醫院家醫科醫師許書華表示，預先投藥可能「減弱免疫反應使疫苗效果降低」，建議接種完出現發燒、疼痛等副作用時，再吃即可。
此外，莫德納疫苗不建議與其他疫苗同時接種，若短期內需接種其他疫苗，需間隔至少7天。
莫德納疫苗打完要注意什麼？
民眾接種當天切記應攜帶身分證、健保卡等證明文件前往，並經醫師評估才得施打。打完疫苗則可壓住止血1至2分鐘，但勿搓揉。
結束後需在接種單位或附近「休息觀察15分鐘」，離開後也需「自我密切觀察15分鐘」，若發生罕見「立即型嚴重過敏反應」，才可即時處理。針對先前接種任何疫苗曾發生急性過敏反應的民眾，則需在現場觀察至少30分鐘才可離開。
接種疫苗後72小時需定時量體溫、多喝水休息，並均衡飲食、補充體內營養，維持免疫系統健康。若打完莫德納疫苗欲捐血，目前無間隔限制，只要沒有不適症狀，隨時都能捐。
打完疫苗仍可能確診 自然感染康復後6個月建議接種
由於疫苗保護效力會隨接種時間逐漸下降，加上近期Omicron變種病毒肆虐全球，各國紛紛加快追加劑的施打腳步，因此許多專家也呼籲醫護人員、高齡者、機場及防疫工作人員應盡速施打第三劑疫苗。
而接種新冠疫苗主要目的在於「降低重症及死亡機率」，尤其病毒隨時都可能變異，完整接種三劑疫苗還是有機會確診。建議民眾仍應維持勤洗手、戴口罩等個人防疫措施，才能避免病毒上身。
此外，「自然感染」新冠肺炎產生的免疫力能維持多久，目前仍是未知數；若不具終生免疫力，未來就可能再次確診。指揮中心發言人莊人祥對此建議，未打疫苗的民眾在染疫康復後6個月，就可考慮接種，有助增加保護力。
