打高端急出國者 陳時中：「開放混打AZ、BNT、莫德納」

中央流行疫情指揮中心今(12)日表示，經我國傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家會議討論，已接種一劑或兩劑高端疫苗之民眾，如因入境他國需提交該國要求之COVID-19疫苗接種證明，可依需求於出國前接種經我國食品藥物管理署核准專案輸入之COVID-19疫苗。民眾請持相關證明文件（例如電子機票、就學/工作證明...等）、健保卡及COVID-19疫苗接種紀錄卡，經醫師評估後接種，並建議與最後一劑高端疫苗間隔28天後接種。已接種兩劑高端疫苗且無出國需求之民眾，現階段不建議再接種其他COVID-19疫苗。已接種一劑高端疫苗且無出國需求之民眾，建議依時程完成兩劑高端疫苗接種。

指揮中心說明，基於各國陸續將完整接種COVID-19疫苗接種紀錄作為入境查核文件之一，於高端疫苗尚未列入世界衛生組織( World Health Organization, WHO)緊急使用清單( Emergency Use Listing, EUL)或民眾擬入境國家核准前，不論先前已接種一劑或兩劑高端疫苗，有緊急出國需求之民眾，可依擬入境國之查驗需求，接種兩劑經我國食品藥物管理署核准專案輸入之COVID-19疫苗，包括AstraZeneca、BioNTech或Moderna COVID-19疫苗，2劑間隔可依該項疫苗中文說明書所列最小間隔完成接種，並建議儘可能於出國14天前完成接種。

指揮中心提醒，目前尚無臨床研究或臨床試驗證實高端疫苗與其他廠牌COVID-19疫苗交替使用之安全性與有效性，依國外小規模臨床研究顯示，接種不同廠牌(製程)之COVID-19疫苗者，其副作用發生比率及嚴重度均較接種同一廠牌者高，民眾應衡酌接種必要性、感染與接種後副作用風險，並經醫師評估後再接種。

指揮中心表示，有緊急出國需求之民眾可透過各縣市政府衛生局指定有提供該等服務之合約醫院預約接種，目前國內核准專案輸入之COVID-19疫苗，依核准均建議接種兩劑，其中AstraZeneca COVID-19疫苗兩劑間隔為4-12週，BioNTech COVID-19疫苗兩劑最小間隔為21天，Ｍoderna COVID-19疫苗兩劑最小間隔為28天。

開放高端混打遭疑為了高層！陳時中曝真正考量：學生出國讀書

指揮中心昨日突然宣布，已接種高端疫苗者，若有出國需求可混打他牌疫苗，該政策引發各界議論，國民黨議員游淑慧更質疑，這是為執政黨高層出訪而開放。對此，陳時中今(13)日表示，開放混打主要是為了出國求學的年輕人著想，因為年輕族群較多施打高端，得先有一個變通方式。

由於美國規定自11月8日起，所有外籍旅客須打完2劑獲美國食品暨藥物管理局(FDA)或世界衛生組織(WHO)核准疫苗才可入境，指揮中心昨日宣布，已接種一劑或兩劑高端疫苗之民眾，如因入境他國需提交該國要求之疫苗接種證明，可依需求於出國前接種經我國食品藥物管理署核准專案輸入之疫苗。

陳時中今日上午出席「台灣醫學會第114屆總會學術演講會」大會演講，會後接受媒體訪問時表示，開放高端疫苗混打，主要是為了學生出國唸書需求，因為耶誕節假期過後，美國學校實體上課陸續恢復，而年輕族群較多接種高端，除了持續爭取國際認證以外，目前得先有一個變通方式。

至於遭質疑開放高端混打其他廠牌疫苗，是因有打高端的黨政高層計畫出訪。陳時中則回應，黨政人士出國並非指揮中心考慮範圍，指揮中心是認為對出國求學者有需要，或者需要出國做生意的商務人士，但人數相對較少。

對於外界質疑，這是否代表高端疫苗取得國際認證之路不通？陳時中說，不能說不通，只是什麼時候通，在還沒通之前要先有解決方法。

愛國手臂想出國再補2劑國際疫苗 網友酸淪「4劑」帝國

世界各國陸續開放邊境，完整接種2劑為入境必要條件，但國產高端幾乎不在認可名單，指揮中心宣布，施打高端疫苗者如有出國計畫，改打其它3款國際疫苗，外界認為，這代表高端無法取得國際認證，對此，指揮官陳時中說，「不會不通啊，而是要有方法可以解決問題。」許多網友紛紛發聲，愛國手臂如今淪為4劑帝國。

陳時中上午出席「2021台灣醫學週」表示，這是針對特殊出國需求者不得已的變通措施，若當地國沒有嚴格入境需求，那就不需要改打，身體的抗體是足夠因應的，已請專家就時間點進行配套及建議。

指揮中心宣布打過高端者可以再打2劑國際疫苗，引起眾多網友批評，白打高端兩劑，如果打4劑，抗體效價堪慮，且身體吃不消。另有醫師擔憂，年輕人打2劑高端，再加2劑BNT或莫德納，抗體濃度可能衝上極高點，提高心肌炎發生風險。

指揮中心發言人莊人祥說，「不太可能有這樣情形。」，高端疫苗與其它疫苗反應機制不同，若與其他mRNA疫苗施打，不至於說會抗體增加，導致心肌炎機率變高。

莊人祥表示，高端是次蛋白疫苗，跟其他mRNA或腺病毒載體機制不同，且會間隔28天施打，不至於產生其他額外副作用，但國內不管打什麼疫苗，不良反應事件，均就醫通報。

民進黨立委高嘉瑜則在臉書貼文「打高端的朋友賺到了！出國可以再補打2劑AZ、BNT或莫德納！」、「保護力最完整」。對此，莊人祥強調，「這是為了出國而做的，不是要再加強體內的免疫力。」

此外，外界質疑打過2劑高端者，補打2劑國際認證疫苗，目的為了考量黨政人士出國，陳時中回應，「最先注意到是學生族群有返校就讀需求。」，與黨政人士出國無關。

至於第15輪是否規劃混打？莊人祥說，目前還在規劃中，尚未定案，如果開放混打，第1劑打AZ民眾可以選擇打莫德納或者BNT疫苗。

出國高端需再混打其他疫苗，是白挨針？還是賺到了？指揮中心這樣說

有關緊急出國需求者需要高端混打其他疫苗，國內之前有做過相關研究嗎？進度如何？有副作用嗎？如果打了高端兩劑再混打其他疫苗，國際上很少有此研究，如果出現不良反應如何處理？另外，有民眾表示打高端出國要補打兩劑，前面是白挨針；而高嘉瑜說可以打到4劑，真是賺到了，指揮中心怎麼看？

指揮中心發言人莊人祥今表示，高端疫苗是我們要推廣國產疫苗，加上國內疫情事實上並不嚴重，當初核准用緊急橋接方式進行，先前食藥署也都定案，但是推到國際認證上還需要努力，高端目前正在其他國家做三期試驗，其他國家入境有其他要求，導致目前打高端例如無法入境美國，事實上是針對已經打一劑高端或兩劑高端，再加打其他國際認證疫苗，目的是要去符合入境到其他國家的需求，至於說要去的國家並無像剛剛講的有這樣需求的話，是不需要加打其他疫苗。

至於說有關高端打一劑或兩劑後再打其他疫苗，目前臨床試驗都還在進行當中，高端是一個次蛋白疫苗，跟其他mRNA疫苗與腺病毒載體疫苗的機制是不一樣，再加打其他疫苗，一般而言並不會認為已經隔了28天有較不一樣的副作用，所以在國內打了任何疫苗，只要有不良反應事件，都可以就醫通報，有需要報預防受害救濟，我們這邊都會處理。

至於，有關外界有「打4劑是賺到了」說法，莊人祥則表示，為了要出國才需要這樣做，並不是為了加強免疫力。

莊人祥：沒出國不建議高端混打2劑他牌疫苗

有出國需求、已打高端疫苗者，可混打2劑他牌疫苗，國內有醫師擔心共打4劑疫苗可能抗體過高，指揮中心發言人莊人祥今天提醒已施打2劑高端者，若無出國需求，不建議再接種疫苗。

中央流行疫情指揮中心近日宣布，先前曾接種1劑或2劑高端COVID-19（2019冠狀病毒疾病） 疫苗的民眾，若有緊急出國需求，間隔28天後即可依外國要求混打2劑AZ、BNT或莫德納疫苗，此政策目的只是為了讓民眾符合入境他國需求，並非增強免疫力，引發關注。

國內有部分醫師表示，打完2劑高端，再加2劑BNT或莫德納，可預期抗體濃度會衝上極高點，心肌炎發生風險也可能更高，目前也沒有資料可以回答在短期內打4針是否會引發較高機率的不良反應，以及安全性問題等。

對此，莊人祥今天下午在指揮中心記者會中表示，施打4劑COVID-19疫苗副作用是否增加，不得而知，重申已接種過高端疫苗的民眾若沒有出國需求，尤其是要前往美國，都不建議再接種。

至於2劑高端疫苗之後要混打何種廠牌COVID-19疫苗，莊人祥僅說，尊重醫師評估。以現有混打疫苗研究分析，混打疫苗的副作用，如頭痛、發燒等，發生機率確實高於2劑相同廠牌疫苗，但大多都會在2天內緩解。

今天記者會中也有媒體提問，高端疫苗混打他牌疫苗是否需領新的小黃卡，莊人祥表示，小黃卡接種欄位本來就設計有4格，高端疫苗混打者可直接在原有的小黃卡欄位繼續往下填即可，除非接種當天忘記攜帶，否則無須額外補發小黃卡。

打高端再接種「2劑」疫苗恐增副作用？ 指揮中心說明

接種高端疫苗者如有出國需求，可再接種其他國際認證疫苗迄今已有多少人申請混打？指揮中心發言人莊人祥表示，高端疫苗接種者要增加接種其他疫苗，不需中央同意，民眾只需至各地衛生局指定醫療院所，提供機票和旅行文件等文件，經醫師審視無誤即可接種，不會特別統計數字。

至於打2劑高端，再打2劑其他疫苗，累積4劑疫苗是否有安全疑慮？莊人祥強調，打過高端疫苗者如果沒有要出國，就不需要再接種。至於打4劑疫苗是否抗體濃度過高，而增加副作用，目前不得而知，不過，混打疫苗後，副作用機率確實較高，較容易頭痛、發燒。

國民立院黨團上午批評，高端疫苗每批號效期時間不一，效期是衛福部說的算，要延幾個月就延幾個月。

對此，莊人祥解釋，無論藥品或疫苗，食藥署都針對效期展延訂有審查標準，高端依據食藥署公布的專案審查基準，送交安定性資料由專家審查後決定是否通過。

莊人祥說，國際上安定性測驗展延效期的例子也很多，例如BNT今年9月也經歐盟核准，從原來6個月展延到9個月，以及解凍後原先只能存放5天延到1個月。

莊人祥指出，只要廠商出具類似檢驗結果，經食藥署專家審查通過後，即可展延有效期。

前台大感染科醫師林氏璧於臉書貼文，「在短期內打4針，的確令人擔心安全性。」，憂心打4劑疫苗者有較高機會引發不良反應，他依照族群、性別提出了建議。

拗不下去？高端人出國須補打 他轟指揮中心：謀財害命

國產高端疫苗遲遲未獲國際認可，白打爭議也持續延燒，對此，國民黨立委李德維砲轟，指揮中心宣布高端人有出國需求可打進口疫苗，代表已經拗不下去，認為光打四劑這點就是「不可原諒的謀財害命。」

李德維於臉書發文寫下「高端騙局，差不多該下片了！」他表示指揮中心上週突宣布，接種一或兩劑高端的國人，若有出國需求可再打獲WHO認證的進口疫苗，「這代表什麼？代表拗不下去了！」

他也提出兩點質疑，首先這不叫開放混打而是「重打」，國人先前挨的那一兩針則是「白打」，其次指揮中心也坦承沒做過高端加上他牌疫苗，打到四劑會對人體造成什麼風險的相關研究，「光是這一點，就是不可原諒的謀財害命。」

李德維指出，原先列出認可高端的6個國家，包括紐西蘭、帛琉、印尼、阿根廷，以色列與貝里斯，因為搞錯了，一夕間改口刪掉阿根廷與以色列，直言最初列出那6國就沒意義，結果竟然還列錯，根本丟人現眼！他認為，高端光無法獲得國際承認、有礙未來推動疫苗護照重啟國門，就該立刻停打，更遑論現在每天還有多人接種高端，未來可能得冒著健康風險重打，呼籲政府是時候停打高端了。

高端人成白老鼠？陳時中怨「美政策怪」遭酸：蔡政府才怪

高端疫苗開打至今僅獲4國認可，指揮中心日前也宣布，已接種民眾有出國需求可補打AZ、莫德納或BNT，讓77萬名高端人面臨白打窘境，對此，指揮官陳時中反指美國政策怪怪的，卻遭國民黨台北市議員王鴻薇酸，「到底是美國政府奇怪？還是蔡政府奇怪？」

高端目前僅有紐西蘭、帛琉、印尼及貝里斯等4國承認，對於高端遲遲未獲國際普遍認可，陳時中日前直言美國祭出的政策怪怪的，「人家這樣做我們當然要溝通，但在溝通之餘還是要找出一條路可以走。」

對此，王鴻薇於臉書發文砲轟，指揮中心開放要出國的高端人士混打國際疫苗，因為到現在只有4個國家承認高端，美國甚至直接擋在國門外，「不過陳時中竟然說，美國的規定怪怪的？」她提到，2個月前在說打高端可能無法入境美國時，陳時中不是說「世界不是只有美國嗎？」現在卻又反過來說人家規定奇怪，「高端通過國內EUA時，你們指揮中心專家李秉穎不是還大力吹捧，說高端效力直逼Novavax，保護力達9成？」

她批評陳時中之前一直說混打要有科學依據，但現在高端混AZ、莫德納及BNT有何依據？直言打過高端的77萬人再度成為白老鼠，替總統蔡英文政府做混打試驗，「到底是美國政府奇怪？還是蔡政府奇怪？」

高端混打挨批「雙標」 陳時中：是變通方法

認證高端疫苗的只有四個國家，因此指揮中心開放高端混打國際疫苗，最多可以打四劑，這也引發專家批評，根本就是吹牛吹太大，不過陳時中最新回應強調，這是變通的方法。

衛福部長陳時中：「有一個變通的辦法，不是所有打高端的人都要這麼做。」

高端打兩劑不能出國，那就讓你打到可以出國，高端族第三、第四劑開放混打，被外界批評又是雙標，但陳時中這樣認為。

衛福部長陳時中：「是在不得已的情況下，有這樣的必要性，提供一個辦法，這是經過專家的討論所提出來的。」

不得已是因為沒有談好嗎，當初強調高端多厲害，會跟美國其他國家談認證，但現在沒談到，只能讓需要出國的民眾混打國際疫苗。

中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢：「官方為什麼要說成混打呢，因為混打表示說他還承認你這個高端疫苗，他是個疫苗的意思，所以在這種情況下他就為自己創造一個雙標，因為其他疫苗他都不讓你有混打的空間。」

專家點出，現在的高端打四劑根本不能算混打，因為實際上就是重打，高端打下去等於沒打。

中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢：「當他要開放的時候，什麼學理都可以不要，他要的就是要開就開，那些學理只是擋你的工具而已。」

曾經強調混打要有學理依據，現在一一被專家打臉，不過就有人解讀，高端開放混打，恐怕只是為了總統出訪行程，因為高端族也才77萬多人，高端國際沒認證，雖然總統出訪有外交泡泡，但沒打國際疫苗總是不方便。

民進黨立委陳亭妃：「我們希望高端疫苗趕快申請國際認證，我們也要協助做一些彌補的動作。」

不能不彌補，現在的高端混打外界解讀就是彌補失誤，但在陳時中嘴裡只是不得已的決定。

「打高端需出國的比例極低」王浩宇怒控抹黑：是什麼心態

由於承認高端疫苗的國家僅4國，中央流行疫情指揮中心日前開放打高端且有出國需求的民眾，可混打2劑BNT、AZ和莫德納疫苗，對此，桃園市前議員王浩宇昨（13）日表示，目前台灣人出國的比例極低，需要補打疫苗的人真的不多，且高端正進行第三期實驗，今日他再度發文質疑「一直抹黑攻擊的人是什麼心態？」

王浩宇13日在臉書指出，因疫情台灣目前出國人數比例極低，1000人中僅1.7人有出國需求，其中打高端的人只占5%，受影響的比例為0.85/1000，所以須加打第3、4劑的人的確不多，另外，他說道，不只有高端，也有蠻多其他國家的國產疫苗不被國際承認，其決定關鍵在於「疫苗保護力」。

王浩宇今日強調，關於疫苗保護力，高端已正在進行第三期實驗，不懂「一直抹黑攻擊的人是什麼心態？」而對於短時間內混打4劑疫苗，是否安全且有效？台安醫院心臟科醫生林謂文認為，現在相關混打實驗仍在進行中，目前並沒有相關實驗能證明其效力

陳時中的受害者

雖然說「科學無國界」，科學應該是放諸四海皆準，但是在人類其他領域的中，就算是科學，也往往被蒙上陰影，成為難以分說的「受害者」！

二戰前期的世界科學重鎮，希特勒崛起之下的德國正是如此，在極端民族主義和納粹主義的政治需求之下，猶太裔的如愛因斯坦之輩只能顛沛流浪，還有物理學宗師普郎客流在德國，也讓他後事聲明留下爭議！

老牌民主國家美國也曾經如此，冷戰初期的極端麥卡錫主義，逼迫歐本海默的故事讓人驚心動魄，但在資本主義潛規則之下，汽油的鉛添加劑以及孟山都等等基因改造種子的紛擾和疑慮，科學都因此受到質問，成了政治和金融的「受害者」！

最近，一些也許是很純真的生化醫學研究者，例如連加恩等人，他們渴望替台灣打造護國的努力，在陳時中和指揮中心的干預之下，可能也將是「受害者」！

「補打」、「重打」、「混打」還是「加打」？

為了要替「高端人士」出國解決問題，防疫指揮中心並沒有拿出相關的「科學」驗證指出「打四劑」，而且也沒有打莫德納、BNT或AZ的相關影響，陳時中在立法院也只說「藥害救濟」而不承諾負起實質負責。

一夕間，高端疫苗的防疫成效就從「科學」問題變成是「文學」的造詞和說文解字了，基本上，「科學」是可以重複驗證而且結論一致的，「文學」則是運用之妙，存乎一心，但看相關參與者的「心領神會」了。

陳時中和指揮中心這樣的防疫傲慢是個大警訊，缺乏科學程序和數據之下，必會「莫衷一是」，莫衷一是必定會造成混亂和不信任，怎麼可以在沒有科學數據驗證下，自由放任民眾或是第一線醫生去決定「打四劑」呢？這樣的模式，就是讓第一線醫生揹鍋，也是把責任推給那些相信高端疫苗的人，責任自負！

這樣的指揮中心和陳時中是會給人不負責任的觀感的，譬如，光是「抗體濃度」就很難自圓其說了。

還記得在9月27日，新北市的恩主公醫院因為作業流程上的疏漏，讓25位民眾打了「未經稀釋的BNT原液」超高濃度使得衛生單位立即緊急應變，啟動密切追蹤作業，恩主公醫院被處罰停打一周，後來被裁罰25萬元。正說明了「抗體濃度」不該是「自由施打」。

然而，防疫指揮中心至今除了不斷運用他們卓越的「文學」創造力之外，卻沒有拿出一翻兩瞪眼的「科學」論證，這樣的趨勢，將對防疫極度不利，也是陷那些努力研發高端的專家學者於不義。

更重要的是，陳時中和指揮中心已經在自己拆自己的台！

在危機當中，全民為什麼會亦步亦趨地跟隨指揮中心？

這是因為「船難理論」：在未可知的狂風驟雨當中，誰也不知道黑暗中的下一步挑戰是什麼，此時此刻，一個具有「公信力」的船長會帶來大夥兒的信心，所以大家都不再囉嗦，緊跟就好。

要是「船長」自己失去了公信力呢？

這樣就危險了，很多類似「叛艦喋血記」的內部猜忌和更加混亂就會發生，反而會造成更大悲劇，拜託指揮中心，忘了「文學」回歸「科學」吧！

第二類官員僅330人打高端 蔡壁如：政府說一套做一套

國產疫苗開放施打，截至8月24日統計，扣除前一至十類施打對象別，一共有15萬4182人把手臂獻給高端疫苗，不過，「中央及地方政府防疫人員」(即第二類施打對象)，僅330人施打高端疫苗，而第二類施打對象施打AZ和莫德納，分別是27萬8678人、9萬2816人，民眾黨立委蔡壁如痛批，政府到底是帶頭挺國產疫苗，還是騙年輕人打高端疫苗，說一套做一套，母湯喔。

蔡壁如指出，先前她多次大聲疾呼，拜託讓國產疫苗走正規路，可以真正為國爭光，結果政府還是用迅雷不及掩耳的速度，一路過關斬將，排除一切「雜音」，不管是拿到EUA、還是登上「COVID-19公費疫苗預約平台」的速度，都讓我們感受到政府「驚人」的效率與決心。

不過，截至8月24日上午10點統計，除了蔡英文總統、賴清德副總統把手臂留給高端疫苗外，最能代表政府實際支持行動的「中央及地方政府防疫人員」(即第二類施打對象)，施打高端疫苗人數卻僅有330人。

蔡壁如質疑，執政黨不是疾呼把手臂留給高端嗎，用行動帶頭挺國產疫苗，為什麼第二類施打對象的官員，只有330人施打高端；反觀第二類官員施打AZ疫苗達27萬8678人次、莫德納9萬2816人次。

蔡壁如痛批，政府及疫情指揮中心到底是帶頭挺國產疫苗，還是騙年輕人打高端疫苗，政府說一套、做一套，很母湯。

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