疫苗「混打」可行嗎？張上淳給答案

全民關心疫苗規劃與進度，有媒體提問，如今國內新冠肺炎疫苗莫德納數量大於AZ，屆時有沒有可能第一劑打AZ的人，第二劑變成莫德納，這樣「混打」可行嗎？指揮中心今(21)日回應，目前沒有太多證據顯示混打比較好，除非第一劑打了有很嚴重的不良反應，否則第一劑打什麼廠牌，第二季就跟著打同廠牌。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，昨日ACIP專家會議小組上有討論到，目前有幾篇報告，但個案數不多，主要是探討第一劑AZ、第二劑輝瑞BNT疫苗。他說目前沒有任何資料顯示AZ之後改莫德納後會怎樣，雖然理論上莫德納跟輝瑞BNT同樣屬於mRNA疫苗平台，但由於是不同廠家製造的，所以混打有沒有比較好，缺乏這類完整的證據。

張上淳說，目前科學證據還需要有更多佐證，因此除非必要，例如第一劑有比較嚴重的不良過敏反應，這樣第二劑換另一種廠牌比較合理，否則原則上還是「第一劑打什麼，第二劑就跟著打什麼。」

張上淳指出，未來希望有一些本土資料可以顯示做臨床試驗，AZ之後換莫德納是否免疫效果更好，是否副作用過敏反應不會那麼嚴重，到時候有這類資料可以再做考量。

能否混打？流感、新冠疫苗一起打？英國靜候試驗結果

Thomson Reuters報導，英國衛生部長Matt Hancock週二(6月22日)接受Sky News專訪時表示，官方正研擬計畫、讓完整接種疫苗旅客擁有旅行自由。

Hancock表示，目前無法提供更具體的旅遊限制鬆綁細節。

BBC News週一報導，Hancock表示，未來數週將公布秋季新冠疫苗追加劑量施打計畫。他說，官方正等待混合施打新冠疫苗的試驗結果、希望能找出最有效的混打組合。

英國疫苗接種和免疫聯合委員會(JCVI)副主席Anthony Harnden受訪時表示，JCVI將在未來數週非常仔細地評估、是否允許18歲以下族群接種新型冠狀病毒(COVID-19)疫苗。

英國雅虎新聞週一報導，Harnden強調，今年冬天流感的潛在威脅可能高於新冠病毒，關於流感疫苗、新冠疫苗能否同時施打的相關研究數據預料將在不久後公布。

週日泰晤士報1月31日報導，2021年1月第二週流感住院比例大減95%至每10萬人僅有1.1人、創130年來最低紀錄。

Worldometer統計顯示，英國COVID-19新增確診病例7日平均值6月21日報9,779例、創2月25日以來最高，較1個月前(2,391例)增加309%。

英國COVID-19新增死亡病例7日平均值6月21日報11例、高於1個月前的6例。

CNBC週一報導，美國食品藥品監督管理局(FDA)前局長Scott Gottlieb受訪時表示，兒童的新冠疫苗接種率較低，因此最初在印度發現的Delta變種(B.1.617.2)新冠病毒可能會在今年秋季給美國校園帶來挑戰。

解惑「間隔」、「混打」疑慮 醫療體系「龍頭」台大這麼說…

國內本土新冠肺炎疫情自5月中旬爆發，對於「抗疫」最關鍵的疫苗，外界仍有諸多疑問。資深媒體人陳文茜今天(28日)整理台大醫院COVID-19疫苗知多少線上記者會內容，解惑兩劑間隔、混打等諸多疑慮。

對於「AZ疫苗第一劑和第二劑應該時隔多久」的問題，台大兒童醫院院長黃立民回覆：根據英國資料：兩劑從相隔四週至16週均可。而且隔越久，免疫保護力不只不會下降，反而上升。

至於「台灣目前疫苗短缺，如果只打一劑疫苗，防護力多少」？黃立民答：防護力與大環境是否疫情擴散，或是疫情已控制，而且自我是否保護良好有關。施打第一劑，不同疫苗效果：BNT：第一劑52%；Moderna：第一劑67.5%；AZ：第一劑76%。黃立民並指出：果疫苗夠廣，一劑保護力已經很強。甚至半年後再打第二針，不會影響身體對第一針的記憶。因此打不到第二針，不必焦慮。

而對於外界關心的「混打」問題，黃立民以國際「經驗」，表示是可以的，但第一劑必須是AZ，第二劑可以是BNT或是Moderna；不能倒過來，先打BNT或Moderna，再打AZ。並指出在663個混打案例中：兩劑都是AZ，第二劑打完疫苗後，抗體上升10倍。若是第一劑打AZ，第二劑打BNT，抗體增加100倍；但會有發燒的副作用。