「2019新型冠狀病毒」恐不會像SARS快閃，有潛力發展成有效的新興傳染病

2019新型冠狀病毒（2019-nCoV，即武漢肺炎）快速蔓延，自上月（12月20日）由中國武漢爆發後，短短1個月中國已從北京、上海、浙江、廣東、四川、香港、澳門等遍地開花，累積個案達526例，17例死亡，武漢並且已出現超級感染者致14名醫護感染情形。病毒不僅傳播到境外的泰國、日本、韓國、澳洲、台灣，都有確診病例，並已跨越亞洲，今（1月22日）美國也證實出現病例。

專家明確指出，這支病毒已證實可以人傳人。而2019新型冠狀病毒重症率及致死率雖比SARS低，但基因序列顯示，其應已存在野外一段時間，經過數度突變，毒性調整，比快閃的SARS更有機會在人體身上存活，發展成有效的「新興傳染疾病」，像流感一樣年年來，防疫恐須有長期抗戰的準備。當務之急，則是要擋住醫院的院內感染和社區大規模群聚感染。《報導者》採訪國內醫師及防疫專家，整理出台灣現階段防疫決戰5大關鍵。

「這支病毒（2019-nCoV）比想像中和SARS更相近，」17年前即參與SARS之疫，更是「逮」到第一支台灣本土SARS病毒株的台灣感染症醫學會理事長、台大醫院小兒感染科醫師黃立民指出，「SARS當年不是很『聰明』，毒性太強，把宿主（人）殺死、自己也死掉，而且發燒2天後才會傳染，所以傳染效率不是很高，沒有再出現，主要是這個因素；但2019-nCoV毒性沒有那麼強，反而更有機會在人體身上存活。」

黃立民說，SARS的致死率約10％，2019新型冠狀病毒目前估算約4％到6％，致死率較低，但傳染速度較快。從中國公布的2019新型冠狀病毒基因序列發現，「這隻病毒已在野外存活至少好幾個月，不斷突變，寄生到中間宿主後，又再傳染給人。一開始是輕症表現，不容易被注意，再慢慢擴散成『SARS 2.0』的現況。」

SARS在2002年11月從廣東傳出病例後，雖然快速襲捲全球，但在隔年7月疫情已控制住、9月幾乎完全消滅。在SARS之後，科學家一直認為，人畜共通的病毒是21世紀最主要的威脅，又以禽鳥傳給人的禽流感威力最大，但隨即傳出的H5N1、H7N9，雖然曾在香港、中國、越南、泰國等地爆發，但多年來傳染力沒有想像中嚴重；反而是由動物冠狀病毒突變而來的中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS）和這次2019-nCoV，疫情更猛烈。

長年進行病毒研究的黃立民分析，經歷這些年的幾波新興病毒看來，冠狀病毒似乎比禽流感病毒更能適應人體，「冠狀病毒很能適應人體的呼吸道，2019新型冠狀病毒就是，它將會是有潛力成為一隻有效的、長存的新興傳染病毒。」我們可能必須有和它長期抗戰的準備。