一開始的燒傷注定結局 醫師列死亡公式
八仙樂園發生塵爆意外,許多傷者有大片面積灼傷。台北市立聯合醫院醫師劉文勝在臉書上列出公式,遺憾表示,若大面積燒傷的死亡率真的很高。
劉文勝今天在臉書說,當天全院動員,有許多醫護人員不眠不休的付出遠超過他;但他必須跟大家說不好的消息,那就是大面積的燒傷死亡率非常高。
劉文勝根據相關數據為基礎,列出大燒傷死亡率的基本算法,「年齡加上燒傷面積%等於基本死亡分數(若有嗆傷,再加17);死亡分數乘上0.8就等於死亡率」。
劉文勝指出,一開始的燒傷注定結局,請諒解現在醫學的限制。
「盡人事,聽天命。各位醫護辛苦了!」網友們回應,只希望大眾及家屬能接受事實,而非一昧逃避甚或遷怒於醫護人員。
燒燙傷患多吃蛋白質 助組織修補
八仙樂園重大的塵爆事件,震驚了國人。燒燙傷患者在治療過程中,因體內新陳代謝情況的改變,病人常出現食慾不振、吸收消化不良,甚至無法進食等問題,營養師建議燒燙傷病患的熱量應為平常的2倍,而蛋白質需佔總熱量的20%左右。
南投醫院蔡玉思營養師表示,燒燙傷面積越大或程度越深時,身體內就需要更多的營養素,以提供修補受傷的組織、減少肌肉蛋白質的耗損,才能使傷口早日癒合,燒燙傷患者初期由於體液和電解質大量流失每天應補充2000~3000㏄的水分,避免造成體內水分流失過多及電解質的不平衡,進而影響到其他器官及組織的功能。
少量多餐 採用高蛋白、高熱量飲食
嚴重燒燙傷病患的熱量需求為平常的2倍,蛋白質佔總熱量的20%左右。並且採高熱量飲食,如澱粉、精緻醣類、脂肪和蛋白質、油脂,而維生素A與C以及鋅、鉀、鐵在傷口的癒合以及預防感染上扮演相當重要的角色。
椰子水、青草茶效益不大
蔡玉思營養師表示,如果病人無法進食足夠的量時,可採少量多餐,除了三餐外再增加點心或牛奶及其乳製品,以補充不足的熱量和蛋白質;可選擇精緻濃縮但面積不大的高熱量食物,以免攝食大量的低熱量食物卻達不到蛋白質和熱量的需求;營養品補充部分,可服用精胺酸之營養補充品,以幫助傷口癒合及體重增加;可吃燉補食物如雞湯、魚湯等,主要的營養素(蛋白質)是存在於肉質中,故應鼓勵病人連肉一起食用。
針對近日網路上流傳燒燙傷病人應多喝椰子水、青草茶等退火飲品能治傷口,蔡玉思營養師表示,此傳言並無根據,對傷口沒有實質幫助,若民眾對飲食有疑問,應找專業人員詢問、諮詢。
