照「表」操課 醫師、員工全是共犯

以減肥門診打出名號的明師聯合中醫診所，被檢警查出涉嫌規定旗下員工交出健保卡，按「功課表」刷卡詐領健保費，配合員工還可換取免費推拿，2年多來得手850萬餘元，創下有史以來金額最高、盜刷時間最長的健保詐欺案。

新北地檢署8日偵結，將診所實際負責人李一宏與中、永和門診負責醫師劉恩劭、江彥明、黃月順等113人依詐欺、偽造文書等罪起訴，另54人因認罪獲緩起訴。

在中、永和地區擁3家診所的明師聯合中醫診所，旗下員工包括醫師、醫護人員共計173人；被稱為「老師」的實際負責人李一宏（55歲），要求員工交健保卡由診所保管，由櫃台人員製做標明醫師、患者與日期的「功課表」，依時程刷卡偽造不實就診紀錄詐領健保費，若蒐集健保卡數不足，員工還會拿家人健保卡充數，達到「掛功課」目標。

透過巧妙安排，每位醫師看診量都能控制在健保署規定的「合理門診量」範圍內；配合員工則可領到蓋有青蛙章的門診收據，兌換免費整骨推拿服務。

李更製作教戰守則，指示員工在健保局稽查期間如何回答問題，不但不能提到有「掛功課」情事，也不能證稱李為診所實際負責人；後因民眾檢舉，檢警經長期蒐證，終於在去年一舉破獲此大規模詐欺案。

檢警清查盜刷人員名單，赫然在配合盜的非員工被告中，發現前檢察官、現任律師郭學廉，但他否認配合盜刷，並供稱自己都有親自去看病，但因名字出現在功課表上，仍被新北檢起訴。

診所詐領健保費 20多家安養中心恐涉案

高雄市一家診所兩年來涉嫌以免費幫安養中心長輩復健為名義，再藉機幫他們加掛其他門診，詐領健保費；警方與健保署高屏業務組聯合查獲診所負責人、行政人員以及2名醫師等4人依詐欺和偽造文書等罪嫌移送法辦。

警方初步查出約有20多家安養中心可能涉案，已會同健保署高屏業務組進一步釐清涉案程度，清查統計涉嫌詐領的健保補助款金額。

刑事局南部打擊犯罪中心去年11月接獲民眾檢舉，指位於前鎮區一心路有家診所，向多家安養中心的老人家聲稱，可以用專車免費接他們到診所做復健，診所則趁機為老人們加掛內科、腸胃科、家醫科或是皮膚科，向健保署詐領健保費，以衝高門診衝高業績。

警方旋及與衛生福利部中央健康保險署高屏業務組等，組成專案小組聯合偵辦， 發現從民2011年到2013年2月，每天大約數十人前往做復健的情形，保守估計，詐領的健保費至少10多萬。專案小組說，診所都利用老人家做復健時，由醫師主動詢問老人身體狀況，藉機幫他們掛號，詐領健保費。

刑事局南部打擊犯罪中心蒐證齊全後，起獲大批病患病歷卡等相關資料，將林姓診所負責人、行政人員和兩名醫師依詐欺和偽造文書等罪嫌移送法辦。

醫生誇張A健保 半年自我看診58次

健保署專案審查時發現，有少數醫師以自我看診名目，半年內申報五十八次診察費及藥費，還有醫師申報自做大腸鏡及切片檢查，健保署表示，醫師雖可替自己看病，但若有違常理者，健保除不給付費用外，還可依偽造文書、詐欺罪將醫師移送法辦。 過去經常傳出有醫生把民眾的健保卡當作提款卡，拿來虛報或浮報醫療費用，沒想到現在有醫師用自我看診的手法來A健保，日前健保署專案審查發現，有少數醫師以自我看診名目、半年內申報五十八次診察費及藥費；還有醫師申報自做大腸鏡及切片檢查。

嘿嘿～這又不是什麼新聞！只要有「爛賤飽」存在的一天，馬鹿國永遠都會有這種鳥事！