像刷地板！「一字」型刷牙惡習 9成台灣人牙縫髒
拿起牙刷，如果只懂「一字」刷到底，刷牙刷的再勤快，台灣依舊是亞洲第一爛牙，牙周病罹患率高達9成9。牙醫師表示，臨床觀察發現，有一口爛牙的民眾，往往不了解牙齒是立體的，刷起牙來像在刷地板，張口「一字」型刷到底，逾9成的人根本沒刷到牙縫，淪為最髒部位，且調查發現，8成7比率每次刷牙不足2分鐘。
根據衛生福利部國民健康署統計，國人牙周病罹患率仍高達9成9。而104市調公司今（27）天公布最新「潔牙大調查」也顯示，近9成民眾每天至少刷牙2次，但有高達8成7比率每次刷牙都不到2分鐘，草率的潔牙方式，清潔根本不徹底。
「一字」型刷法最要不得！牙周病植牙專科主治醫師徐慶玲表示，徹底潔牙是口腔保健的第一步，應該「重質不重量」，偏偏很多人以為有刷就好，不了解口腔的精細構造及個別差異，用錯方式，不僅刷白工，更可能導致牙周病、甚至引發心血管疾病與肺炎等呼吸系統相關疾病的嚴重後果。
牙縫，堪稱是臨床觀察所有牙周病患最髒部位第一名，徐慶玲說，牙齒是立體的，有凹凸起伏，最常見的錯誤是，刷牙像在刷地板、刷桌子，平面的「一字」來回移動，只刷到牙齒凸面，刷不到溝槽，牙縫永遠沒刷到。
舌頭內側、後排牙齒則名列第二名，因為位置太深、太裡面，清潔困難度高，牙醫師建議，刷牙應該從裡刷起、由內而外，避免刷到後面沒力、不專心或趕時間，草草結尾，埋下禍根。
徐慶玲強調，細菌、抽菸以及糖尿病，是牙周病的3大危險因子，其中刷牙能夠避免細菌的侵襲，是最重要的關鍵；她也提醒，牙周病初期，甚至中期，都沒有太大症狀，很多人在刷牙時發現有血，常忽視，只以為是火氣大、壓力大或睡眠不足，延誤治療時機。
時機、刷法比次數重要，徐慶玲說，如果無法三餐飯後都刷牙，那麼睡前的刷牙最重要，好好刷，次數其實不用多，每顆牙仔細刷、刷足2分鐘以上，求方便也可以改用電動牙刷，高效清潔力更能徹底清除牙菌斑。
潔牙順序錯了！牙線第1、牙刷第2
根據統計，國內約54％成年人有牙周病的困擾，總人數高達970萬人，長期不治療會提高心血管疾病、新陳代謝症候群等疾病的風險。牙醫師表示，國內牙周病比例居高不下，主要與口腔清潔觀念錯誤有關，普遍認為刷牙是潔牙的第一步驟，事實上牙線清牙縫應該優先於牙刷刷牙。
預防牙周病 牙線比牙刷更重要
台灣牙科健康照護協會籌備會主任委員賴弘明表示，形成牙周病的最主要原因是口腔清潔要領錯誤，牙縫沒清乾淨，食物和細菌堆積，且滲進牙齦和牙齒的交界處，造成牙周病變，牙齒因地基流失而鬆動，容易因無法治療而被迫拔牙。
牙周病的拔牙動作簡單，但發病到拔掉的過程中，牙齒會反覆發炎、產生疼痛，帶給患者極大的生活困擾。因此，無論目前是否罹患牙周病，每個人都應該注重口腔衛生。
口腔衛生需特別強調牙線的運用。賴弘明牙醫師提到，許多人以為牙刷刷牙是潔牙的第一步驟，但牙刷的刷毛只能掃過牙齒表面，無法伸入細小的牙縫，甚至連牙齒表面和牙縫間的轉彎處也搆不到，必須藉助牙線的幫助才能清潔牙縫。
不過，國人使用牙線潔牙的比例僅有10％，且清潔時多只是剔除牙縫間的食物殘渣，對於牙周病的預防效果有限。其實，牙線的最重要功能在於刮除附著於牙縫左右兩側牙表的細菌和牙菌斑。
正確的牙線操作方式
經常到各處教導牙線正確用法的雙和醫院牙科部特病科護理師賴敏華表示，取一隻手臂長、約45公分的牙線，先將牙線一端在左手中指第2個指節處纏繞2圈，另一端也在右手中指上繞線2圈，拉直牙線後，雙手的大拇指接觸，食指伸直，兩指形成「ㄩ」的形狀。
招式1：對於犬齒後方的牙齒，需依照「將內心掏出來」的口訣，在食指壓住牙線時由下往上、由外往內翻轉雙手，牙線靠近嘴邊，食指彼此拉開約1公分距離，伸入口中做後排牙齒的牙縫清潔。
招式2：針對前方的上顎大門牙，左手握拳、大拇指壓線彎曲，右手壓線，兩指保持1公分的距離，垂直伸入門牙做牙縫清潔，潔牙時需採C字形方式，對牙縫左右兩邊的牙面做徹底刮除，減少牙菌斑附著和牙周病發生的機會。
招式3：最後的下顎大門牙，也可比照招式2的方式清潔。
若以4顆犬齒劃分全口牙縫清潔的區塊，每1區塊約有5處牙縫。賴敏華護理師提醒，需按照右上、中上、左上、左下、中下、右下的順序，依序清潔所有牙縫。
牙間刷能清牙縫嗎？
牙線的操作方式困難，需花一段時間訓練，可否改以牙間刷替代？賴弘明牙醫師表示，牙間刷的體積稍大，需等到牙肉萎縮、牙縫變大時才能使用，通常已是牙周病發生之時，因此只能被當成次級預防的工具。
此外，每個牙縫寬度大小不一，單一尺寸的牙間刷，刷毛形狀等長，同時無法滿足徹底清除牙菌斑的需求，且由口腔內部往外刮刷時，操作常會「卡卡」。較適當的牙間刷，刷毛需呈現聖誕樹形狀，且把柄要長、靠近刷毛處呈現垂直角度，才能同時清潔不同寬度的牙縫，增加內外操作的靈活度。
很顯然，牙齒最大的問題是「牙縫」！只要想辦法解決「牙縫」問題，就比較不會蛀牙了！
